丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹百科
丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚.是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病,但成人也可患此病.往往同一傢庭中幾人同時發病.春秋季節發生較多.本病是一個以癥狀特點而命名的疾病,實際上本病即為蟲咬皮炎.臨床特點為散在性、性質稍堅硬、頂端有小皰的丘疹.周緣有紡錘形紅暈,自覺瘙癢.
丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹病因
蚊蟲叮咬(50%):
大多數發病主要由蚊子,臭蟲,蚤,虱,蟎,蠓等叮咬後引起的過敏反應,昆蟲通過其口器刺入皮膚吮血,其唾液及部分口器殘留皮內是引起本病的原因.
發病機制
叮咬後引起的過敏反應是雙相性的;立即發生風團紅斑反應--是由免疫球蛋白E中介的;然後是較為持久的丘疹樣反應,立即型風團紅斑反應持續時間較短,而丘疹存在時間較長,有認為屬遲發性過敏反應,初次叮咬後致敏需10天左右,此時再受叮咬即發生皮疹,在皮損區真皮淺層血管壁有免疫球蛋白E及補體沉積,血管周圍有中性粒細胞及核碎片,提示在本病中可能涉及免疫復合物,此外,有些患者可能與環境變化,胃腸道障礙或食物過敏等有關.
丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹症状
丘疹性蕁麻疹的癥狀:
風團紅暈渾身忽冷忽熱繼發感染結痂麻疹面容丘疹瘙癢皮疹
1.本病好發於嬰幼兒童,夏秋多見,有時一傢數個兒童同時發病.
2.典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質堅硬,頂端常有小皰,搔破後結痂,周圍有紡錘形紅暈,經搔抓後呈現風團,風團消退後仍恢復原形.
3.好發於軀幹及四肢近端,損害數目不定,常分批出現,散在發生或少數簇集,常伴有胃腸障礙,少數患者有時亦有呈現水皰者(圖1).
4.病程長短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續出現,因而新舊皮損同時存在,至天氣轉涼後逐漸痊愈,但次年常又發生.
5.自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安,搔抓後表皮剝脫,易致繼發感染.
丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹检查
丘疹性蕁麻疹檢查項目:
皮疹皮損
麻疹患者可以做血沉等等方面的檢查,抗核抗體,血清補體測定,皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助.其次,對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白,冷纖維蛋白原,冷溶血素和冰塊試驗,抗核抗體等檢查;其三,日光性蕁麻疹應檢查糞,尿卟啉等,另外還應註意與SLE相區別.
丘疹性蕁麻疹预防
1、註意衛生,避免不良刺激.
有蕁麻疹病史的人,要註意保持室內外的清潔衛生,傢中要少養貓、狗之類的寵物.避免吸入花粉、粉塵等.對風寒暑濕燥火及蟲毒之類,要近而遠之.
2、采用中藥預防.
某些中藥,如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等,具有抗自由基,提高免疫功能,促進代謝,調節神經系統和內分泌系統等多種功能,有明顯的抗過敏作用.膚血管擴張,激發或加重蕁麻疹.
3、註意飲食,避免誘因.
蕁麻疹的發病與飲食有一定的關系,某些食物可能是誘因.例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹.另外,過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白腖和多肽,增加人體過敏的機率.
皮手套、染發劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應予避免.患寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場,也不能洗冷水浴,冬季要註意保暖.
4、保持健康心態,提高身體抵抗力.
慢性蕁麻疹的發作和加重,與人的情緒或心理應激有一定的關系.
5、註意藥物因素引起的過敏.
在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等等.
6、積極治療原有疾病.
蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現.能導致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等.另外,糖尿病、甲亢、月經紊亂,甚至體內潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹.
