禽流感 H7N9 H7N9禽流感人禽流感

禽流感 H7N9 H7N9禽流感人禽流感百科

人感染禽流感,是由禽流感病毒引起的人類疾病.禽流感病毒,屬於甲型流感病毒,根據禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同,分為高、中、低/非致病性三級.由於禽流感病毒的血凝素結構等特點,一般感染禽類,當病毒在復制過程中發生基因重配,致使結構發生改變,獲得感染人的能力,才可能造成人感染禽流感疾病的發生.至今發現能直接感染人的禽流感病毒亞型有:H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亞型.

禽流感 H7N9 H7N9禽流感人禽流感病因

一、病因

人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株引起的急性呼吸道傳染病.

病毒吸附在細胞表面含唾液酸的糖蛋白受體上,然後通過受體介導的細胞內吞作用,病毒進入細胞.這包括暴露於核內體內的低pH,導致HA的構象改變介導膜融合.這樣,核衣殼便進入胞漿並移向胞核.流感病毒利用獨特的機理轉錄.

啟動轉錄時,病毒的核酸內切酶從宿主細胞的mRNA上切下5prime;帽子結構,並以此作為病毒轉錄酶進行轉錄的引物.產生出6個單順子的mRNA,並轉譯成HA、NA、NP和三種聚合酶(PB1、PB2和PA).NS和M基因的mRNA進行拼接,每一個產生出兩個mRNA,依不同閱讀框架進行轉譯,產生NS1、NS2、M1和M2蛋白.HA和NA在粗面內質網內糖基化,在高爾基體內修飾,然後轉運到表面,植入細胞膜中,HA需要宿主細胞蛋白酶將其裂解成HA1和HA2,但兩者仍以二硫鍵相連,這種裂解可生成傳染性病毒,並以出芽方式從質膜排出細胞.

禽流感病毒抗原性變異的頻率很高,且主要以兩種方式進行:抗原漂移和抗原轉變.抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原變化,而抗原轉變可引起HA和/或NA的主要抗原變化.

抗原漂移:抗原性漂移是由編碼HA和/或NA蛋白的基因發生點突變引起的,是在免疫群體中篩選變異體的反應,它可引起致病性更強病毒的出現

抗原轉變:抗原性轉變是當細胞感染兩種不同禽流感病毒時,病毒基因組的片段特性允許發生片段重組,從而引起突變.它有可能產生256種遺傳學上不同的毒力各異的子代病毒.

禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬.禽甲型流感病毒顆粒呈多形性,其中球形直徑80～120nm,有囊膜.基因組為分節段單股負鏈RNA.依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9).禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物.可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒.該病毒為新型重配病毒,其內部基因來自於H9N2禽流感病毒.

禽流感病毒普遍對熱敏感,對低溫抵抗力較強,65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活.病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個月,對酸性環境有一定抵抗力,在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力.在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上.

禽流感 H7N9 H7N9禽流感人禽流感

禽流感 H7N9 H7N9禽流感人禽流感症状

一、癥狀

禽流感的癥狀依感染禽類的品種、年齡、性別、並發感染程度、病毒毒力和環境因素等而有所不同,主要表現為呼吸道、消化道、生殖系統或神經系統的異常.

常見癥狀有:

1、輕度直至嚴重的呼吸道癥狀,包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚.

2、頭部和臉部水腫,神經紊亂和腹瀉.

這些癥狀中的任何一種都可能單獨或以不同的組合出現.有時疾病暴發很迅速,在沒有明顯癥狀時就已發現雞死亡.

臨床表現:

1、潛伏期一般為1～3天,通常在7天以內.

2、臨床癥狀急性起病,早期表現類似普通型流感.

(1)主要為發熱,體溫大多持續在39℃以上,熱程1～7天,一般為3～4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛和全身不適.

(2)部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀.重癥患者病情發展迅速,可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、胸腔積液、休克及Reye綜合征等多種並發癥.

3、重癥患者可有肺部實變體征等.

H7N9的臨床表現為:

人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內.患者一般表現為流感樣癥狀,如發熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適.重癥患者病情發展迅速,表現為重癥肺炎,體溫大多持續在39以上,出現呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等.

診斷:

(1)流行病學:禽流感病毒的宿主廣泛,雞、火雞、鴨、鵝、鵪鶉和雉雞等傢禽及野鳥、水禽、海鳥等均可感染.各種日齡的禽均可感染.其中以雞和火雞感染禽流感病毒後的危害最為嚴重,而在鴨中分離到的病毒比其他禽類多.帶毒的飛鳥或水禽常常成為傳染源,引起傢禽大批發病和死亡.禽流感病毒主要通過與患禽(包括與患禽接觸的器具)的直接接觸和間接接觸傳染.

(2)病理變化:禽流感的病理變化因感染毒株毒力的強弱、病程長短和禽種的不同而變化不一.主要表現為頭腫,肉髯、冠出血,小腿和趾部皮下出血,腺胃乳頭出血及輸卵管炎等.

(3)病原學診斷:病毒分離需由國傢規定的實驗室完成.

(4)血清學診斷:目前用於禽流感檢測的方法有病毒中和試驗(SN)、反轉錄聚合酶鏈式反應(RT-PCR)、禽流感病毒分離技術、神經氨酸酶抑制(NI)試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)、瓊脂擴散(AGP)試驗、血凝試驗、血凝抑制(HI)試驗、免疫熒光技術(IF)及核酸探針技術.其中血凝試驗、血凝抑制試驗和瓊脂擴散試驗是OIE推薦使用的方法.

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