支氣管炎治疗
傳統治療
傳統治療是以提高自身的身體素質和臟腑器官的機能為主,以增強本身的抗病能力和恢復自身的器官功能,從而使患者有效的防止復發,和遠離疾病,支氣管炎是一種常見病多發病,以咳嗽、咳痰、氣喘為主要癥狀,所以治療措施上主要有兩大方面:
1、註射疫苗:采用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始應用,每周皮下註射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1～0.2ml,直至0.5～1.0ml為維持量.有效時應堅持使用1～2年.核酪註射液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下註射2次,每次2～4ml;或卡介苗素註射液每周肌肉註射3次,每次1ml(含卡介苗提取物於重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作.必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續3個月為一療程.可預防慢性反復呼吸道感染.
2、加強體育鍛煉,提高自身的素質和抗病能力
加強體育鍛煉提高自身的身體素質,要可根據自身體質選擇醫療保健操、太極拳、五禽戲等項目,堅持鍛煉,能提高機體抗病能力,活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度.慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力.當然隻靠加強鍛煉是不夠的,要配合使用一些國內常用的醫療器械,積極的佩戴哮喘治療帶以調節和改善臟腑器官的機能,以中醫經絡針灸理論為基礎,作用於人體任督二脈、手太陰肺經、手少陰心經、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位從給根本上調節臟腑器官的機能,達到通調氣機、活血化痰、宣肺平喘、消炎鎮痛的目的.
慢性遷延期治療
癥狀慢性遷延期主要癥狀是慢性炎癥持續,咳嗽不止,氣喘.由於外因刺激未除,機體病理損害已形成,功能受損或紊亂,抗病能力差,病理過程仍在持續進行,炎癥轉為慢性,咳痰喘諸癥持續存在,病情波動不穩定.
治療在慢性遷延期,應按標本兼治的原則,去除外界致病因素的刺激,積極采用祛痰,止咳、平喘等藥對癥治療,並適當應用抗菌消炎藥以控制炎癥,同時配合固本治療,采用中醫療法和呼吸操鍛煉,以求恢復功能,提高機體抗病能力,逐步修復病理損害.
急性發作期治療
(1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗生素.輕者可口服,較重病人用肌註或靜脈滴註抗生素.常用的有青黴素G,紅黴素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等.能單獨用窄譜抗生素時應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株.
(2)祛痰、鎮咳:對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰藥及鎮咳藥物,以改善癥狀.遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀.常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等.中成藥止咳也有一定效果,對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協助排痰,暢通呼吸道.應避免應用強的鎮咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生並發癥,導致病情惡化.
(3)解痙、平喘:常選用氨茶堿、特佈他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑.若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素,潑尼松20～40mg/日.
(4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑.
負離子治療
臨床研究發現:負氧離子能有效加強氣管粘膜上皮的纖毛運動,影響上皮絨毛內呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等功效.負離子還能促進鼻粘膜上皮細胞(多個鼻)的再生,恢復粘膜的分泌功能.對支氣管炎、哮喘、兒童百日咳等疾病有良好效果.
醫學證明,空氣負離子對於支氣管炎的治療具有明顯的效果,空氣負離子主要通過呼吸道吸入而產生作用,同時對呼吸系統生理功能有明顯影響,在電離空氣過程中,氧原子易得到電子而產生大量的氧負離子.氣管粘膜上皮的纖毛運動在負離子的作用下加強,而在正離子的作用下減弱;負離子可影響上皮絨毛內呼吸酶的活性、加強對遊離的5-羥色胺的氧化,二氧化碳正負離子可提高遊離的5-羥色胺的含量、破壞粘膜的功能.吸入負離子可改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,呼吸系數增加(吸收O2增加20%,排CO2增加14.5%).負離子可使氣管粘膜上皮纖毛運動加強,腺體分泌增加,並可緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調整呼吸頻率、鎮咳等.在醫學上,隻有小粒徑空氣負離子才易穿透人體血腦屏障發揮醫療保健作用,有效治療支氣管炎.
中醫拔罐療法
取穴:第1-10胸椎脊柱兩旁的膀胱經內側循行線、大椎、身柱、中府、胸部和背部羅音明顯處.
治法:先在膀胱經走罐至局部紫紅,然後在其他穴位上選擇采用單純罐法、各種針罐法(挑罐法宜用於慢性)、塗薑、蒜汁或雲香精等藥罐法,敷貼薑、蒜或傷濕止痛膏等罐法.如果咳痰清稀,體質虛寒或實寒者,宜采用灸罐法.均為留罐10-15分鐘.急性者每天施術1次,慢性者隔1-2天施術1次.若有發熱、咽痛者,在大椎.身柱等穴位上宜采用刺罐法,或施行耳尖穴點刺放血數滴;咽癢咳嗽甚者,加用艾條溫和灸天突穴約10-15分鐘;痰多者,加豐隆穴(交替),施行單純罐法或各種結合罐法;出虛汗者,在復溜、三陰交、湧泉、合谷等穴位上,選1對穴位施行艾條罐法或單純艾條溫和灸15分鐘;體質虛弱,食欲不振,病情較緩慢者,取足三裡穴(交替),施行出、留針罐法或各種灸罐法.
支氣管炎饮食
飲食調攝:飲食宜清淡,忌辛辣葷腥.應戒煙多茶,因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加,反射性支氣管痙攣,排痰困難,有利於病毒、細菌的生長繁殖,使支氣管炎進一步惡化.茶葉中含有茶堿,能興奮交感神經,使支氣管擴張而減輕咳喘癥狀.
支氣管炎并发症
(1)阻塞性肺氣腫:是慢性支氣管炎最常見的並發癥,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生.加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺氣腫.
(2)支氣管肺炎:慢性支氣管炎癥蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰、發熱,咳嗽增劇,痰量增多,且呈膿性.白細胞總數及中性粒細胞增多.X線檢查,兩下肺葉有斑點狀或小片狀陰影.
(3)支氣管擴張:慢性支氣管炎反復發作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄.擴張部分多呈柱狀變化.百日咳、麻疹或肺炎後所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重.
