呼吸衰竭治疗
呼吸衰竭西醫治療方法
一．病情較輕可在門診治療,嚴重者宜住院治療,首先積極治療原發病,有感染時應使用抗生素,去除誘發因素.
二．保持呼吸道通暢和有效通氣量,可給於解除支氣管痙攣、祛痰藥物如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特佈他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易凈)、鹽酸溴己新(必嗽平)等藥物．必有時可用尼可剎米、腎上腺皮質激素靜脈滴註.
三．糾正低氧血癥,可用鼻導管或面罩吸氧,嚴重缺氧和伴有二氧化碳瀦留PaO2＜7.32Kpa(55mmHg),PaCO2明顯增高或有嚴重意識障礙,出現肺性腦病時應使用機械通氣以改善低氧血癥.
四．治療酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等並發癥.
呼吸衰竭中醫治療方法(僅供參考,詳細請詢問醫生)
(1)呼吸衰竭急性期:
①痰濕化熱,上壅於肺:
治法:清肺利痰,止咳平喘.
方藥:桑白皮3g、瓜蔞30g、黃芩10g、魚腥草30g、桔梗10g、杏仁10g、陳皮10g、半夏10g、萊菔子10g、前胡12g、丹參20g、赤芍10g.
方中重用清熱化痰、止咳平喘之品,佐以丹參、赤芍活血化瘀以提高療效.此證為急性呼吸衰竭的早期,隻要能夠做到早發現、早治療則能阻止病情惡化.
②脾腎陽虛,水氣凌心:
治法:健脾利濕,溫陽利水.
方藥:熟附片6g(先煎)、黨參15g、白術12g、苡仁20g、車前子20g、大腹皮15g、炙麻黃10g、白芍12g、桔梗10g、杏仁12g、陳皮12g、半夏10g、丹參15g.
方中熟附片溫補脾腎,黨參、白術、苡仁健脾,麻黃止喘,車前子、大腹皮行氣利水,白芍和營,桔梗、杏仁、陳皮、半夏宣肺止咳理氣化痰,丹參活血.若苔薄黃,去附片加前胡、魚腥草以清肺利痰.
③痰濁閉竅:
治法:清肺利竅,芳香開竅.
方藥:陳皮10g、半夏10g、茯苓15g、桔梗10g、貝母10g、膽星10g、鬱金12g、菖蒲12g、枳實10g、梔子10g、甘草6g、黃芩10g.
方中陳皮、半夏、茯苓、桔梗、貝母燥濕化痰,膽星、鬱金、菖蒲豁痰開竅.枳實、黃芩、梔子、甘草通腑瀉熱.苔白膩者另服蘇合香丸,每次1粒,每日2次.若苔黃膩者,同時用5%葡萄糖250ml加清開靈40ml靜脈點滴、每日2次.
④肝風內動:
治法:清肺利痰,滋陰平肝,活血熄風.
方藥:炙麻黃10g、杏仁10g、生石膏30g、銀花30g、甘草10g、生地15g、麥冬15g、生龍牡各12g、全蠍10g、僵蠶6g、菖蒲15g、鉤藤15g、丹參15g、川芎12g.
方中麻黃、杏仁、生石膏、甘草,銀花清肺化痰止喘.生地、麥冬滋肝陰,生龍牡、全蠍、僵蠶、菖蒲、鉤藤平肝熄風開竅.丹參、川芎活血.
⑤熱瘀傷絡:治法:清肺利痰,活血通絡.
方藥:炙麻黃6g、生石膏30g、杏仁10g、陳皮10g、半夏10g、前胡10g、紫菀15g、丹參15g、元胡10g、大小薊各12g、白芨12g、仙鶴草12g、三七粉3g沖服.
⑥陽微欲絕:
治法:益氣養陰,回陽固脫.
方藥:獨參湯灌服,同時5%葡萄糖250ml加生脈液40ml靜脈點滴.附子10g先煎,幹薑6g、炙甘草10g.
(2)呼吸衰竭緩解期:
①肺腎兩虛:
治法:補益肺腎.
方藥:黨參15g、麥冬15g、五味子6g、白術10g、紫菀10g、貝母10g、炙甘草6g、補骨脂10g、仙靈脾12g、仙茅12g.
方中黨參、麥冬、五味子、白術、炙甘草補益肺腎、斂氣.補骨脂、仙靈脾、仙茅補腎.紫菀、貝母止咳化痰.若偏於陰虛者方為北沙參20g、麥冬15g、玉竹15、生熟地各15g、山藥15g、山萸肉10g、枸杞子15g、龜板膠15g.
②心脾腎陽虛,水飲內停:
治法:溫陽利水,化瘀通絡.
方藥:附片10g先煎、肉桂6g、熟地12g、山藥15g、山萸肉10g、丹參15g、茯苓20g、澤瀉15g、丹皮10g、補骨脂10g、五味子6g、川芎10g.
中藥
①竹瀝水,每次20ml,每日3次,用於急性呼吸衰竭有黃痰而不能服湯藥者.
②紫衣胡桃肉10g,每晚臨睡前緩嚼,用淡鹽水送服,用於呼吸衰竭緩解期.
③紫河車粉1.5g,每日3次,開水送服,用於呼吸衰竭緩解期.
呼吸衰竭饮食
呼吸衰竭患者飲食宜忌
1、進食易消化、富含營養的食品,若病情較重者以流質,半流質為主.
2、不宜食過咸,忌辛辣刺激之品.
3、禁止吸煙.
呼吸衰竭食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)
1.慢性呼衰伴有感冒風寒者豆腐250克加水略煮,入淡豆豉12克武火煮沸後文火煮半小時,再入蔥白5條,待香氣大出後入調味即可,隨意飲用.
2.慢性呼衰痰多厚粘者粳米50克常法煮粥,粥成和入鮮竹瀝30毫升、蜜糖15毫升,調勻服食.
3.慢性呼衰咳嗽痰多胸悶者黃豆60克水浸發,白蘿卜100克切片,加適量水煮至黃豆熟,再入鮮芫荽15克、蔥白4根,稍沸加調味即可,隨意服食.
4.慢性呼衰胸悶頭痛者川芎15克加適量水煮沸10分鐘後,加入鮮荷葉邊、鮮銀花、西瓜翠衣、鮮扁豆花、絲瓜皮、鮮竹葉心各15克(無鮮貨用幹的,劑量減半),煮沸後轉用文火煮5分鐘,取汁飲用.
5.慢性呼吸衰竭伴下肢浮腫者鯉魚1尾宰殺洗凈後,赤豆50克水浸發,同煮湯,加調味服食.
6.慢性呼衰咳喘氣促口幹者雪梨2個去皮核切片,燕窩5克挑去絨毛,清水浸軟,放入燉盅加適量水燉3小時,加入冰糖烊化服食.
7.慢性呼衰肺腎陰虛者甲魚1隻宰殺去內臟清洗,海參60克,川貝10克,加薑、料酒、適量水煮沸後文火煮1小時,加冰糖適量服食(食欲不佳者不宜).
8.胎盤粥:牛或豬胎盤1個,粳米100克.將牛或豬胎盤洗凈,切成碎塊,加適量水煮爛後加粳米煲成粥,加調味品食之.早晚餐食用.
9.枇杷梨:梨子1個,枇杷30克.將梨子洗凈,控空心,去核,加入枇杷,糖少許,隔水蒸燉,熟後溫食.每日1次,連服數天.
10.青蛙白椒:白胡椒10克,青蛙1隻.將白胡椒10克放入青蛙口中,用針逢合後,放在碗中加水適量,隔水燉之即成.飲湯及食部分蛙肉(腸肚不宜食),兩天1次,連服5-8次.
呼吸衰竭并发症
呼吸衰竭為上述病因中各疾病的並發癥,並非單獨一個病,並發癥因病因不同而出現各種不同的疾病.
