眼底病 眼底病變治疗
一、西醫眼底激光眼底位於內眼深部,結構精細,眼底病的復雜性及多樣性使眼底病的治療有較大的困難.傳統的治療方法有藥物眼底病治療、物理治療,但往往難以奏效,隨著高科技的迅速發展,目前眼底激光已成為許多眼底病的主要治療方法.
眼底激光即視網膜光凝術.眼底激光是利用激光的熱效應,作用於視網膜的異常組織,使之有熱凝破壞產生瘢痕達到治療眼底病的目的.激光治療眼底病已有30多年,對糖尿病視網膜病變、視網膜中央靜脈栓塞、中心性漿液性脈絡膜、視網膜病變等眼底病有確切的療效.
激光治療的目的在於鞏固或改善現有的視力,降低惡化的危險,減除失明的威脅,防止並發癥,即使光凝很成功,以後的病情也可能復發,光凝後需定期復查.
由於激光具有的波長的一致性、方向性好等優點,可以應用不同波長的激光,目標準確地針對眼球的不同組織發揮作用.激光治療眼底病為無痛性治療,療效確切,激光不是放射線,對人體無傷害,對正常的眼組織無損害,不需住院,不影響工作,生活和學習.
激光治療過程中的註意事項:激光治療前一晚要有充足的睡眠,激光治療時要配合醫生保持穩定的姿勢,眼睛不能隨意轉動,以免意外灼傷黃斑中心或大血管,嚴重影響視力,激光治療後當天最好免看電視或過度用眼,避免做低頭運動及用力運動.
眼底病是眼科常見多發病和疑難病.隨著激光技能的運用,激光技能已成為調養眼底病的主要手段.當前,臨床上比擬通用的激光療法有:激光光凝、經瞳溫熱療法(TTT)、以及光動力療法(PDT).激光對眼底病來說準確是一種行之有效的調養方法,可是它們又各有自身原理和適合癥.
激光光凝激光光凝技術是利用激光的光致熱生物效應,對視網膜的組織進行凝固.它的目的並不是直接止血,而是通過對缺氧的視網膜外層細胞的光凝,改善視網膜內層的供氧和促進視網膜內出血的吸收,同時減少或消除缺氧的視網膜神經細胞分泌的與新生血管生長有關的因子,使新生血管退化而間接達到止血的目的.
糖尿病視網膜病變的病情較為復雜,包含的內容較多,但出血對病人來說是一個比較敏感和關心的字眼.由於糖尿病視網膜病變中視網膜出血是一種比較復雜和特殊的出血現象,所以激光光凝治療是目前最有效的方法,臨床應用已經有幾十年的歷史瞭.
因此,針對糖尿病眼底出血,眼科醫生原則上是首選激光光凝治療的,除非是早期糖尿病視網膜病變小的點樣出血或增殖期嚴重的玻璃體出血,無需或無法進行激光治療.
通過激光光凝治療,不僅可使原來擴張的視網膜血管變細、視網膜內的出血吸收和視網膜新生血管消退,而且在防治糖尿病黃斑水腫等其他方面的病變也有重要的意義.
在國內,由於諸多原因,對糖尿病視網膜病變的早期普查和激光光凝治療的幹預工作雖然比以前有所進步,但仍有許多工作需要醫患雙方共同努力完成.對糖尿病患者進行健康教育,普及糖尿病視網膜病變的防治知識,認識早期激光光凝治療糖尿病視網膜病變的重要性和意義,將是今後防盲工作的一個重要內容.
通常是接納氬激光所形成的熱能,以關閉黃斑區失常復生血管及滲漏點以及收縮復生血管的形成.楊主任表現,打激光雖能有效地合攏血管分泌和滲漏,但不能不準新的復生血管的釀成;且僅適適用於調養病變黃斑中心凹外的病變,黃斑中心凹的就不能接納激光光凝.
這是近幾年來發展起來的一種激光調養方法.它是運用半導體激光形成的熱能,經瞳孔功效於失常復生血管以抵達調養的對象.楊主任表現,TTT是所形成的節制溫度低於古板激光光凝,對周遭尋常結構損傷也小,可是TTT對節制.尋常結構亦有損傷,而且難以抵制所需照射時間臨界點.同樣,TTT也不適適用於黃斑中心凹的病變的調養.
它是將光敏劑通過靜脈註入血流中,當藥物循環到視網膜時再用非熱能激光激發光敏劑調養,繼以損壞失常的復生血管.PDT被用於調養暮年性黃斑變性引起的脈絡膜復生血管,獨特是核心凹下的脈絡膜復生血管,是現在為止對平常結構損傷最小的激光調理方法.
PDT最大特性是:對平常結構的確沒有破損,能明顯地改正和維護目力;且是唯一有效功效於黃斑重點凹的病變激光療法.
每種方法都有其適應癥和必定的限定性,隻有瞭解其調理原理並依據的確狀態采取適應的調理方法,才華得到事半功倍的療效.最終,楊主任提示,當患者前列腺結石有目力低沉、看工具扭曲變形等失常表象時,都表明有眼底病變的極大大概.切莫掉以輕心,要到專長醫院診斷、調理.
眼底病 眼底病變饮食
一、飲食
肉食類主要用於雜性眼底病,或者熱性眼底病的恢復期輔助治療.牛肉和羊肉具有益氣養血明目的功效,肝、雞肉、鴨肉補腎益精血,豬肉、雞蛋和鴨蛋滋肝腎養陰液,魚類則具有補腎益氣、滋陰養目的作用.但這類食物應少食多餐,不可暴飲暴食.
植物類多用於熱性眼底病的輔助治療,比如冬瓜、絲瓜、苦瓜、莧菜、芹菜、綠豆、赤小豆、海帶等具有清熱解毒、利水消腫、活血通絡作用,而黃米、高粱米、玉米、小米、黃豆、黑芝麻、木耳可益氣養血明目.這些食物雖然主要用於熱性眼底病的輔助治療,但雜性眼底病氣血不足者也可以食用.
水果除瞭提供常見的維生素外,有些水果還非常適用於熱性眼底病,如梨、蘋果、桔子、菠蘿、桃、杏、西瓜等.對於雜性眼底病來說,最好多吃栗子、胡桃仁、蓮子心、龍眼、紅棗等.
這些食物的作用,已經得到瞭長期臨床觀察的證實,但細分起來,各種食物之間還有區別.比如,梨、桔子和西瓜更適用於色素膜炎和急性視神經炎,栗子、龍眼和紅棗等對視神經萎縮及視網膜色素變性效果更佳.
因為,現在的年輕人多為應酬族,頓頓吃油脂多、含糖高的飲食,即使不出去吃飯,加班時也常常是用快餐對付.不能嚴格合理地控制飲食,會導致血糖和血脂的波動,血壓也容易相對不穩定.這樣血壓、血糖經常忽高忽低蕩秋千,眼部微血管更易受到侵害,產生破裂出血,並最終導致眼內纖維增生,視網膜脫落.飲食註意事項
眼底病患者盡量少用或不用糖類點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品,少吃醬菜等鹽醃制食品,少吃動物油脂,盡量選用植物油,多吃蔬菜,尤其是深色蔬菜、胡蘿卜,適當增加海產品的攝入,如海帶、紫菜、海魚等,鎂低的糖尿病患者容易並發視網膜病變,適當地補充鎂是防止視網膜病變的有效措施,含鎂豐富的食品有綠葉蔬菜、小米、蕎麥面、豆類及豆制品等.
眼底病 眼底病變并发症
1、虹膜新生血管及新生血管性青光眼.
2、球結膜微血管瘤形成.
3、暫時性屈光改變,調節性麻痹.
4、白內障:真性糖尿病性白內障及老年障合並糖尿病性白內障.
5、糖尿病視網膜病變.
6、眼外肌麻痹.
