乳腺囊性增生病 慢性囊性乳腺病 囊腫性脫皮性乳腺增生病治疗
治療前:應該對該病癥狀和相關的禁忌進行詳細的瞭解等.
1、皮膚準備:
應剃毛,尤其是腋毛,若同時做卵巢切除,應剃去陰毛.剃毛後用肥皂水擦洗幹凈,用幹凈紗佈包蓋.
有乳頭凹陷或潰瘍者,應在手術前每天換藥,使局部創面得到控制或好轉,乳頭凹陷者應用松節油擦凈為宜.
2、胃腸道準備
術前一天應少進食或隻用半流食,手術日清晨避免進餐和飲水;術前應囑咐病人練習在床上大小便;對使用全麻手術者,安置導管並保留在手術後.
3、藥物應用
可用鎮靜藥和止痛藥(如苯巴比妥鈉、安定註射液),手術前幾天睡前和手術當天清晨用.
手術當天可用鹽酸哌替啶註射液(杜冷丁)或鹽酸嗎啡註射液,主要起到鎮靜作用.硫酸阿托品註射液(阿托品)或鹽酸消旋山莨菪堿註射液(6542)亦可在手術當天用,可減少呼吸道的分泌物和控制高血壓.
同時要做抗生素的敏感實驗,以備術後選用抗生素.
乳腺囊性增生病西醫治療方法
一、非藥物治療:
囊性增生病絕大部份可以用非手術治療,如用乳罩托起乳房,用溫水熱敷、按摩乳房等方法可緩解疼痛絕經前期疼痛.
二、藥物治療:
1、適用人群:
中藥治療效果不佳,可考慮激素治療,通過激素水平的調整,達到治療的目的.
2、常用的藥物:
黃體酮5～10mg/d,月經來潮5～10天服用;丹他唑200～400mg/d,服2～6個月;溴隱亭5mg/d,療程3個月;
以增生腺體檢測雌激素受體陽性者,口服他莫昔芬(三苯氧胺)20mg/d,2～3個月.
3、不良反應:
激素療法不宜長期應用,以免造成月經失調等不良反應.
三、手術治療
1、手術目的:
明確診斷,避免乳癌漏診和延誤診斷.
2、適應證:
(1)患者經過藥物治療後療效不明顯,腫塊增多、增大、質地堅實者;
(2)腫物針吸細胞學檢查見導管上皮細胞增生活躍,並有不典型增生者;
(3)年齡在40歲以上,有乳癌傢族史者,宜選擇手術治療.
3、手術方案:
根據病變范圍大小,腫塊多少采用不同的手術方法.
(1)腫塊切除:
適用於腫塊直徑<3cm者,可行包括部分正常組織在內的腫塊切除.
(2)乳腺區段切除術:
適用於病變僅限於某局部,病理結果示有上皮細胞高度增生、間變,年齡在40歲以上者,可行乳腺區段切除.
(3)皮下乳腺單純切除術:
適用於有高度上皮細胞增生,且傢族中有同類病史,尤其是一級親屬有乳腺癌者,年齡在45歲以上應行乳腺單純切除術.
(4)乳腺根治術:
適用於35歲以下的不同類型的中等硬度的孤立腫塊,長期治療時好時壞,應行多點細針穿刺細胞學檢查,陽性者應行乳腺根治術.陰性者可行腫塊切除送病理,根據病理結果追加手術范圍.
乳腺囊性增生病中醫治療方法
一、中藥治療:
1、適應人群:
疼痛明顯,增生彌漫者,可服中藥治療.
2、治療原則:
疏肝理氣,活血化瘀,軟堅化結.
3、藥名:
乳癖消片、乳結消顆粒、乳康片等.
二、驗方:(以下內容僅供參考,詳細需要咨詢醫生)
1、痰濕型
(1)表現:
患者形體多肥胖,或多疾,或倦怠嗜睡,有的患者皮膚油垢較多,體味明顯,或白帶多且略偏黃,大便粘稠而不暢順,或常咯痰,舌質紅,舌苔略黃厚,月經來潮時乳房隱隱作痛.
(2)治療原則:
化痰濕、散乳結為主.
(3)藥方:
半夏12克,制南星10克,陳皮12克,浙貝母15克,橘核30克(也可用等量黃皮果核、柚子核等代替),鹿角霜20克,生牡蠣30克(先煎),海藻18克,蜜棗5枚,鬱金15克.
(4)用法:
上藥加水煎成400毫升,日分2次溫服.
2、肝鬱型
(1)表現:
月經將來潮時,乳房脹痛,增生小葉疼痛尤明顯,怒時則乳房脹痛更甚,平素易鬱怒,舌質偏晦暗,或睡眠欠佳.
(2)治療原則:
解鬱散結為主.
(3)藥方:
八月紮12克,合歡皮15克,鬱金20克,海藻18克,生麥芽32克,赤芍10克,當歸6克,柴胡10克,枳殼12克,莪術8克,青皮5克,橘核30克(或黃皮果核、柚子核均可),甘草7克.
(4)用法:
煎、服法同上.
3、血虛型
(1)表現:
面色蒼白無光澤或萎黃,體倦乏力,口唇、指甲淡白,月經色淡紅,行經時乳腺增生區隱隱作痛,脈搏細而無力.
(2)治療原則:
補血散結為主.
(3)藥方:
當歸身12克,川芎10克,丹參15克,鹿角霜18克,黃皮果核30克(或橘核、柚子核均可),黃芪15克,昆佈20克(洗去鹽分),甘草6克,蜜棗3枚.
(4)用法:
煎法同上,可隔天服1劑,連續服15劑為1療程,服後如見腫塊縮小,可繼續服2~3個療程.
4、腎虛型
(1)表現:
癥見腰膝酸軟,下肢乏力,或耳鳴、夜多小便、性欲減退、健忘,或白帶清稀,月經來潮時,乳房隱隱作痛,舌質淡,脈搏沉細(即用手指略重按始能摸到).
(2)治療原則:
補腎散結為主.
(3)藥方:
巴戟12克,仙靈脾10克,肉蓯蓉15克,鹿角霜18克,淮山20克,海藻15克(洗去鹽分),淮山12克,橘核20克(或黃皮核、柚子核均可),甘草5克,蜜棗3枚.如腫塊較硬加莪術10克,三棱10克,生牡蠣30克(先煎),海蛤殼30克(生煎).
(4)用法:
煎服法同上.
乳腺囊性增生病 慢性囊性乳腺病 囊腫性脫皮性乳腺增生病饮食
(以下資料僅供參考,詳細情況詢問醫生)
1、好心情:心情好,卵巢的正常排卵就不會被壞情緒阻撓,孕激素分泌就不會減少,乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現增生,已增生的乳腺也會在孕激素的照料下逐漸復原.
2、妊娠,哺乳:妊娠,哺乳是打擊乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,能有效保護,修復乳腺;而哺乳能使乳腺充分發育,並在斷奶後良好退化,不易出現增生.
3、調理月經:臨床發現月經周期紊亂的女性比其他人更易乳腺增生,通過調理內分泌調理月經,同時也能預防和治療乳腺增生.
4、低脂高纖飲食:遵循“低脂高纖"飲食原則,多吃全麥食品,豆類和蔬菜,增加人體代謝途徑,減少乳腺受到的不良刺激.還有,控制動物蛋白攝入,以免雌激素過多,造成乳腺增生.
5、睡覺規律規律:睡眠不僅有利於平衡內分泌,更給體內各種激素提供瞭均衡發揮健康功效的良好環境.團結的力量大,各種激素協同合作自然能打敗乳腺增生.
6、和諧性生活:和諧的性生活首先能調節內分泌,刺激孕激素分泌,增加對乳腺的保護力度和修復力度.當然,性愛也會刺激雌激素分泌,不過在孕激素的監督下,雌激素隻能乖乖豐胸,沒有機會使乳腺增生.另外,性高潮刺激還能加速血液循環,避免乳房因氣血運行不暢而出現增生.
7、補充維生素,礦物質:人體如果缺乏B族維生素,維生素C或鈣,鎂等礦物質,前列腺素E的合成就會受到影響,乳腺就會在其它激素的過度刺激下出現或加重增生.
乳腺囊性增生病 慢性囊性乳腺病 囊腫性脫皮性乳腺增生病并发症
發生惡性病變.
