淋巴結核 A18.206 瘰癧治疗
西醫治療
(一)全身治療適當註意營養和休息.口服異煙肼1-2年,伴有全身毒性癥狀或身體他處有結核病變者.加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈黴素肌肉註射.
(二)局部治療
1.少數局限的,較大的,能推動的淋巴結,可考慮手術切除.手術時註意勿損傷副神經.
2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛行性穿刺抽膿.從膿腫周圍的正常皮膚處進針.盡量抽盡膿液,然後向膿腔內註入5%異煙瞬溶液或10%鏈黴素溶液作沖洗.並留適量於膿腔內,每周2次.
3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如繼發感染不明顯,可行括除術.細心地將結校病變組織全部括除.傷口不加縫合,用鏈黴素溶液換藥.
4.寒性膿腫繼發化膿性感染者.需先行切開引流,待感染控制後,必要時再行刮除術.
中醫治療
中醫認為,瘰癧發病情況多由三焦、肝、膽等經風熱氣毒蘊結而成,肝腎兩經氣血虧損,虛火內動所致,可分為急性、慢性兩類.急性多因外感風熱、內蘊痰毒而發;慢性多因氣鬱、虛傷而發.該病常恚怒忿鬱,謀慮不遂,精神頹靡.
七絡丹
七絡丹曾記載於清中期藥典《丹散膏丸制法良方》一書,距今149年的治療歷史.
成分由多種傳統中草藥配伍遵古炮制而成,有夏枯草、貓爪兒草、當歸、連翹、藏紅花等.
功能與主治淋巴結核、淋巴結炎、淋巴腫大.
療效統計此方據1979年12月份中醫雜志統計,臨床治療淋巴結核855例,痊愈849例,鈣化6例.
用法與用量一天三次,一次7粒,溫開水送服,忌口粟米.
信息來源中國中醫雜志1979/12.
摘錄《中國藥典》.
結核丸
〖名稱〗尹氏結核丸.
〖功能主治〗淋巴結核(瘰癧).
〖成份〗蜂露房、松香、蛇蛻、白礬等二十餘種上等中藥熬制而成.
〖用法與用量〗飯後半小時黃酒送服,一次一丸.
〖藥物形狀〗本品為紅色圓柱狀.
〖信息來源〗國傢專利醫藥名錄.
〖禁忌〗記氣,服藥後不宜動怒生氣.
〖療效〗此藥治療淋巴結核,服用1～4副可愈.
〖貯藏〗密封冷藏.
淋巴結核 A18.206 瘰癧饮食
精神養生
(1)消除恐懼心理
要消除對結核病的恐懼心理,首先要讓患者瞭解結核病.醫生要向患者講明結核病的病因及治療現狀,使他們明白,結核病的治療比起40年前發生瞭分配的變化,過去由於沒有抑制殺滅結核菌的藥物,主要靠臥床休息、陽光照射、空氣新鮮、加強營養,聞效很低,死亡率很高.隨著社會的進步,科學技術的發展,有效的抗結核藥物相繼問世,使結核病治愈成為可能.隻要患者按照醫生的要求,規律全程用藥,結核病是可以完全治愈的.要經常向患者宣傳講解結核病的防治知識和保健常識,使患者對自己的病情有一個正確的認識,鼓勵病人始終保持樂觀的情緒,振作起精神,心情舒暢能促進促進派進食欲,嗇消化液的分泌和消化道的功能,使會計師嗇.同時愉快的心情能保證良好的睡眠和休息,這樣自然提高瞭機體的抗病能力,加上有交的抗結核、藥物的使用,患者的身體可以很快康復.
(2)註意休息,避免勞累
對結核病人來說,雖有合理的治療方案和豐富的營養儀器倘若不註意休息,過於疲勞,會導致病情惡化.因為結核是一種慢性消耗性疾病,常常伴隨著疲勞的產生,隻有使患者的機體得到適當的休息,精力和體力才能得以恢復,合理的休息是關系著結核患者能否痊愈的關鍵問題之一.
首先應保證足夠的睡眠.仍在睡眠時,體內的各種生命活動如心率、血壓、呼吸脈搏以及多種代謝功能低下,肌肉處於松弛狀態,全身的能量消耗大大減少,使得機能能夠利用充分的能量來修補和恢復人袋子本的患病中所造成的損害.一般來說,晚上至少要保證9個小時的睡眠,中午應有1-2小時的午睡時間,體質虛弱者上午10點應臥床休息1小時左右,同時應註意動靜結合,告誡患者做引起力所能及的活動如散步、繪畫、下棋、養花等等,長久臥床會使全身各臟器的功能減退,減弱人體對疾病的抵抗力,長時間坐著不活動會使腰背肌肉緊張,下腔靜瘀血,所以說充足的睡眠和適量的活動交替進行與合理安排,是增強患者體制、提高抗結核能力的最佳方式.好轉期的患者,可以增強活動時間和強度,做些輕微傢務勞動.為恢復正常工作做好準備,但絕對不能超過患者的負荷能力,以不感到疲勞為宜.病情已穩定的患者,可以恢復正常工作,但不可過於疲勞.業餘時間應保證休息.
(3)保持愉快的心情
人的精神狀態和情緒的變化,對身體的健康有著直接的影響.常言道:笑一笑,十年少,悉一悉,白瞭頭,說明樂觀是養生的重要秘決,心胸開闊的人,很少患病,即使患病,也關於樂觀地同疾病鬥爭,很快;相反,心胸狹窄、多愁善感的人,偶爾一點小病,也會悉出大病人.因此每一個結核患者,為瞭盡早地治愈自已的疾病,除規律治療外,還要特別註意控制自己的情緒.消極的情緒能降低人體的神經調節能力,而積極的情緒則是提高機體抗病能力的作用.古人言,憂思傷脾,說明精神創傷對消化器官的功能有重大影響,情緒激動如煩惱、憂慮、嗪、恐懼、憤怒,食量減少,營養不良,抵抗力下降,自然就容易生病.所以控制自己的情緒病,積極配合治療,這樣就能促使疾病早日康復.
飲食養生
(1)加強營養
結核病是一種慢性消耗性疾病,治療應從整體出發,扶正固本,藥亨與食療兼顧.如果隻治療,不註意患者的營養,雖有物效藥物,主要靠臥床休息,陽光照射,加強營養等提高機體免疫力的療養方法治療結核病,竟然也能使一小部分病人治愈說明人體自身的免疫力在結核治療的過程中發揮著重要的作用.目前,國內外許多專傢提出瞭結核病的結合防治措施,包括提高生活水平、改善營養、住房投機倒把、工作環境、文體娛樂、尤其是營養在結核病的發生也發展中起著重要作用.飲食療法的重點就是供給充足的營養,以補償疾病的消耗和增強機體的抗病能力.
在結核活動期,患者多有結核中毒癥狀,消化能力差,食欲減退,這時要吃淡可口、營養豐富、容易消化的食物.當患者食欲恢復後,應加強營養,補充高蛋白、高熱量、高維生素的食物.①高熱量:結核患者由於能量消耗高於一般人,因此總熱量的供給應高於正常人.對食枘差的病人應給予助消化藥物.②高蛋白:結核病人由於長期低熱,蛋白質消耗較多,結核病灶修復也有賴於蛋白質的補充,因此結核病人應給高蛋白的膳食,如:內、雞、蛋、奶、豆制品等等.③高維生素:主要補充維生素A、B、C、D維生素A能促進派進上皮細胞的修復,維生素D可幫助鈣的吸收,維生素B、C參與代謝,增加體質,因此應多食各種新鮮蔬菜、水果、核桃、花生等.
(2)忌灑戒煙
國內外研究證明,吸煙對呼吸系統疾病的發生有著密切的關系.煙霧中含有尼古丁、甲醛、乙配合、氨、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫、氫氰酸等多種有害物質,對肺氣近和支氣管均有刺激性和毒性.動物實驗說明,吸煙霧後副交感神經興奮性增加,使支氣管收縮,痙攣呼吸道粘膜上皮細胞纖摶運動受到掏;支氣管粘膜充血、水腫,粘膜積聚,肺泡中的吞噬細胞功能減弱,這些因素均易引起感染和發病.有調查表明,吸煙比不吸煙的人結核發病率明顯增高.特別是肺結核,吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高.戒煙後可使呼吸道癥狀減輕,肺功能改善.同時煙霧中的有害物質會阻礙肺結核的愈合,從而延長瞭治療時間,甚至會使靜止期病情惡化,因此結核病人應當戒煙.
飲酒會給人體帶來多種損害.如果飲酒過量,發生酒精中毒,會使支配咽喉部的吞咽、喉神經和迷走神經功能發生障礙,出現吞咽困難,誤將口腔內的分泌物吸入呼吸道,引起肺部感染.曾有人做過研究,將正常人分為兩組,一組為飲酒組,另一組為非飲酒組,分別測定其肺功能,結果表明飲酒組的肺功能指標降低,非飲酒組正常,說明飲酒時肺功能有影響,尤其是患者有慢性肺疾患的病人經常經常飲酒,肺功能不全更明顯,另一方面,飲酒對肝臟損害很大,肺結核患者所用的抗結合藥物如異煙肼、利福平、嗪酰胺、對氨基水楊酸納等肝臟本來就有損害,如果在飲酒,會加重肝臟的損害,因此應當奉勸結核病患者不要飲酒.
(3)飲食禁忌
這一點是非常重要的,不然的話是很難治愈的.(有些醫生對這病的認識不是很深,居然說不用忌口,其實是錯誤的!我生這病7年瞭,比那些醫生更有發言權!)雞肉、牛肉、鵝肉、狗肉、貓肉、羊肉、魚蝦蟹(所有的魚類都不能吃)、肥豬肉、豬油、辣椒(所有辛辣食物)、花生、韭菜、南瓜.以上這幾種食物千萬不能吃!會加重病情的!可能有些食物沒寫全,隻要吃後感覺不舒服的食物都不能吃!
淋巴結核 A18.206 瘰癧并发症
頸部淋巴結;兒童結核病發病較快進展迅速而且兒童耐力有限極易發生並發癥若不及時治療可在短期內漫延至全身各器官(如肺骨腦等)而惡化.
