自發性血胸治疗
就診科室:外科胸外科
治療方式:手術治療康復治療支持性治療
治療周期:2-4周
治愈率:75%
常用藥品:
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--8000元)
血胸數量很少,例如常見的肋骨骨折並發的血胸能迅速被吸收而不殘留後遺癥,無需特殊處理.中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情穩定者,可作胸膜腔穿刺術,盡可能抽凈積血,或作肋間引流,促使肺擴張,改善呼吸功能,並可預防並發膿胸.每次穿刺抽血後可於胸膜腔註入抗生素,必要時適量輸血或補液,糾正低血容量.
胸膜腔進行性出血,血胸已在胸膜腔內凝成血塊不能抽除,胸壁開放性損傷或胸內器官破裂等情況,則應在輸血補液等抗休克治療開始後,施行剖胸探查術,清除血塊和積血,尋找出血來源.肋間血管或胸廓內血管出血者,分別在血管破口的近遠端縫紮止血.肺裂傷出血絕大多數可縫合止血,但如為廣泛裂傷,組織損傷嚴重,則需作肺部分切除術.胸內器官創傷者,一般病情嚴重,需緊急救治.對凝固性血胸亦可於胸膜腔註入鏈激酶(10萬u)或鏈球菌脫氧核糖核酸酶(2．5萬u)等纖維蛋白溶解酶,但藥物副反應大,價格昂貴,療效欠滿意,現已較少應用.
血胸並發胸膜腔感染者,按膿胸進行治療.
機化血胸或纖維胸宜在創傷後2～3周,胸膜纖維層形成後施行剖胸術,剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板,使胸壁活動度增大,肺組織擴張,呼吸功能改善.過早施行手術則纖維層尚未形成,難於整片剝除.手術過晚則纖維層與肺組織之間可能已產生緊密粘連,剝除時出血多,肺組織亦可多處損破.術後需引流胸膜腔.
自發性血胸饮食
發熱病人應給予可口、易消化、富於營養的食物.一般病人以多種食物雜食為佳,避免偏食,這樣各種營養成分可以互相補充,不致缺乏.乳類、蛋類、魚類、青菜、水果都可用.粗糧的營養價值比細糧高,故應與細糧適當搭配食用.
自發性血胸并发症
血胸若不及時處理,隨著它的發展會導致出現呼吸困難,休克,胸腔感染,凝固性血胸等並發癥,休克時常常表現為脈搏快弱,血壓下降,呼吸短促等,當並發感染時,則出現高熱,寒戰,疲乏,出汗等癥狀.
