宮頸炎
宮頸炎百科
急性宮頸炎的病理變化,肉眼見宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血、水腫.光鏡下見血管充血．宮頊粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量嗜中性粒細胞浸潤,腺腔內可見膿性分秘物,分泌物可經宮頸外口流出,顯示為急性炎癥改變.
宮頸炎
宮頸炎病因
機械性刺激或損傷(25%):
宮頸炎的發生與性生活有關系,自然或人工流產,診斷性刮宮以及分娩都可造成子宮頸損傷而導致炎癥,成年女性應註意避孕,避免或減少人工流產手術,註意產後衛生,避免產後感染.
病原體感染(25%):
在國內外最常見者為淋菌、沙眼衣原體及生殖支原體,其次為一般細菌,如葡萄狀球菌、鏈球菌、大腸桿菌以及滴蟲、真菌等.
化學物質刺激(20%):
用高錳酸鉀溶液沖洗陰道,或將栓劑放入陰道,都可引起宮頸炎.
陰道異物並感染(15%):
陰道異物感染引起宮頸炎.
宮頸炎
宮頸炎症状
主要癥狀為陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢,伴有腰酸及下腹部墜痛.此外,常有下泌尿道癥狀,如尿急、尿頻、尿痛.沙服衣原體感染還可出現經量增多、經間期出血、性交後出血等癥狀.婦科檢查見宮頸充血、水腫、靡爛,有牯液膿性分泌物從宮頸管流出.衣原體宮頸炎可見富頸紅腫、粘膜外翻、宮頸觸痛,且常有接觸性出血.淋病奈氏菌感染還可見到屎遭口、陰道口粘嗔充血、水腫以及多量膿性分泌物.
宮頸炎
宮頸炎检查
根據宮頸充血、水腫,宮頸管粘液膿性分泌物,宮頸粘液革蘭染色塗片中每油鏡視野下有10個以上的中性多核白細胞．即可診斷急性宮頸炎.診斷的關鍵是明確病原體.淋病奈氏菌的實驗室檢查方法有①宮頸分泌物塗片作革蘭染色:在多個多形核白細胞內找到典型腎形革蘭陰性雙球菌,則診斷成立.此法陽性率為40%一60%;②分泌物培養:是確診淋病奈氏菌性宮頸炎的重要手段．采用一290一特殊培養基,陽性率達80%～90%;③聚合酶鏈反應(PCR)技術:是建立在擴增淋病奈氏菌特異性DNA基礎上的一種基因診斷新方法,敏感性高、特異性強.隻要有淋病奈氏菌DNA存在,就能作出診斷;④酶聯免疫吸附試驗(ELISA):用於分泌物的直接檢測或淋病奈氏菌培養物的鑒定,具有快速、敏感、特異、穩定、不需特殊設備等特點.沙眼衣原體的檢查方法有直接培養法、酶聯免疫吸附試驗及單克隆抗體免疫熒光直接塗片法,目前已有試劑盒供臨床應用.此外,還有PcR及DNA雜交技術可應用.
宮頸炎预防
1、搞好計劃生育,避免計劃外妊娠,少做或不做人工流產.
2、註意流產後及產褥期的衛生,預防感染.
3、慢性宮頸炎與宮頸癌有一定的關系,故應積極治療.
4、保持外陰清潔.
5、盡量減少人工流產及其他婦科手術對宮頸的損傷.
6、經期暫停宮頸上藥,治療期間禁房事.
7、合理使用抗菌素.
