当前位置:首页健康疾病库主動脈瓣關閉不全

主動脈瓣關閉不全

主動脈瓣關閉不全治疗

(一)內科治療:避免過度的體力勞動及劇烈運動,限制鈉鹽攝入,使用洋地黃類藥物,利尿劑以及血管擴張劑,特別是血管緊張素轉化酶抑制劑,有助於防止心功能的惡化.洋地黃類藥物亦可用於雖無心力衰竭癥狀,但主動脈瓣返流嚴重且左心室擴大明顯的患者.應積極預防和治療心律失常和感染.梅性主動脈炎應給予全療程的青黴素治療,風心病應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎.

(二)手術治療:人工瓣膜置換術是治療主動脈瓣關閉不全的主要手段,應在心力衰竭癥狀出現前施行.但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無明顯癥狀,故在病人無明顯癥狀,左心室功能正常期間不必急於手術;可密切隨訪,至少每六個月復查超聲心動圖一次.一旦出現癥狀或左心室功能不全或心臟明顯增大時即應手術治療.

1.瓣膜修復術:較少用,通常不能完全消除主動脈瓣返流.僅適用於感染性心內膜炎主動脈瓣贅生物或穿孔;主動脈瓣與其瓣環撕裂.由於升主動脈動脈瘤使瓣環擴張所致的主動脈瓣關閉不全,可行瓣環緊縮成型術.

2.人工瓣膜置換術:風濕性和絕大多數其它病因引起的主動脈瓣關閉不全均宜施行瓣膜置換術.機械瓣和生物瓣均可使用.手術危險性和後期死亡率取決於主動脈瓣關閉不全的發展階段以及手術時的心功能狀態.心臟明顯擴大,長期左心功能不全的患者,手術死亡率約10%,後期死亡率約達每年5%.盡管如此,由於藥物治療的預後較差,即使有左心功能衰竭亦應考慮手術治療.

(三)急性主動脈瓣關閉不全的治療:嚴重的急性主動脈瓣關閉不全迅速發生急性左心功能不全,肺水腫和低血壓,極易導致死亡,故應在積極內科治療的同時,及早采用手術治療,以挽救患者的生命.術前應靜脈滴註正性肌力藥物如多巴胺或多巴酚丁胺,和血管擴張劑如硝普鈉,以維持心功能和血壓.

主動脈瓣關閉不全饮食

飲食清淡富有營養,註意膳食平衡,少吃辛辣刺激食物.

主動脈瓣關閉不全并发症



主動脈瓣關閉不全常並發急性心肌梗死,其可能的機制為:

(1)左心室擴張,心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠狀動脈血流減少.

(2)心室舒張期主動脈返流致左心室舒張末壓增高和舒張期冠狀動脈灌註壓嚴重降低,導致心肌缺血壞死.

(3)冠狀動脈血流儲備能力減低.

(4)主動脈根部動脈瘤壓迫冠狀動脈致其血流減少或中斷,本病可以並發充血性心力衰竭,且較多見,並為主動脈瓣關閉不全的主要死亡原因,一旦出現心功能不全的癥狀,往往在2~3年內死亡,感染性心內膜炎亦可見,栓塞少見.

提示:支持键盘“← →”键翻页 阅读全文
为你推荐

    小兒食管異物

    小兒食管異物

    小兒食管異物是因兒童喜將物品含在口中玩耍,誤吞而造成食管異物.常見的異物為硬幣、紐扣、微型電池、別針、塑料蓋、骨片、棗核等.由於食管為一有較大... [详细]

    2021-12-25 14:42:00 admin

    子宮破裂

    子宮破裂

    子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷,為產科嚴重並發癥,威脅母兒生命.主要死於出血、感染休克.隨著產科質量的提高,城鄉婦幼衛生... [详细]

    2021-12-24 13:17:00 admin

    腦血管疾病 腦中風 腦血管意外 腦卒中

    腦血管疾病 腦中風 腦血管意外 腦卒中

    腦血管病是指腦血管破裂出血或血栓形成,引起的以腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現的一組疾病,又稱腦血管意外或腦卒中,俗稱為腦中風.該病常見... [详细]

    2021-12-25 12:34:00 admin

    眼眶假瘤 H05.804 特發性非特異性眼眶炎

    眼眶假瘤 H05.804 特發性非特異性眼眶炎

    眼眶假瘤(pseudotumotoforbit)是一咱比較多見的眼眶病,占眼眶原發性腫瘤的第三位.可發生於不同年齡,男性病人較多,實質上屬於一種慢性非特異性炎癥.以... [详细]

    2021-12-24 14:23:00 admin

    少精子癥

    少精子癥

    少精子癥是精液中精子的數量低於正常健康有生育能力的男子.由於近年來人類精子的質量隨環境、雌激素類毒物的污染和其他因素的影響呈下降趨勢.現在認為... [详细]

    2021-12-24 13:43:00 admin

    玻璃體出血 H43.101 玻璃體積血

    玻璃體出血 H43.101 玻璃體積血

    玻璃體出血是眼外傷或視網膜血管性疾病造成視力危害的一種常見並發癥.一方面,出血不僅使屈光介質混濁,妨礙光線達到視網膜,而且能對眼部組織產生嚴重破... [详细]

    2021-12-24 14:00:00 admin

    宮頸外翻 子宮頸外翻

    宮頸外翻 子宮頸外翻

    子宮頸在分娩時發生撕裂,可為單側、雙側或星狀,程度不等,從輕度到撕裂至穹窿部,如未及時手術修補,日後瘢痕組織攣縮,使宮頸管外翻,宮頸粘膜暴露於外,即... [详细]

    2021-12-24 12:55:00 admin

    雙胎妊娠 O30.001

    雙胎妊娠 O30.001

    雙胎妊娠一般早孕反應較重,容易發生缺鐵性貧血,還容易並發妊高征、羊水過多,胎兒畸形和前置胎盤,妊娠晚期容易發生胎膜早破和早產,分娩期容易發生宮縮... [详细]

    2021-12-24 13:26:00 admin

    卵泡囊腫 孤立性卵泡囊腫 毛囊囊腫 濾泡囊腫

    卵泡囊腫 孤立性卵泡囊腫 毛囊囊腫 濾泡囊腫

    正常生理情況下,卵泡發育為成熟卵泡時,平均直徑不超過1.5cm.若在生長發育過程中,卵泡發生閉鎖或不破裂,致卵泡液積聚,形成卵泡擴張,直徑在1.5~2.5cm,稱... [详细]

    2021-12-24 12:53:00 admin

    前列腺疾病

    前列腺疾病

    前列腺疾病是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥,從而引起的全身或局部癥狀.前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發性細菌性前列腺炎(... [详细]

    2021-12-24 13:46:00 admin

    坐骨神經痛 M54.381 偏痹

    坐骨神經痛 M54.381 偏痹

    坐骨神經痛(sciatic)是指多種病因所致的沿坐骨神經通路的病損,腰、臀、大腿後側、小腿後外側及足外側以疼痛為主要癥狀的綜合征,西醫認為坐骨神經痛是... [详细]

    2021-12-25 03:30:00 admin

    腓骨肌萎縮癥 遺傳性運動感覺神經病 Charcot-Marie-Tooth綜合征

    腓骨肌萎縮癥 遺傳性運動感覺神經病 Charcot-Marie-Tooth綜合征

    腓骨肌萎縮癥(Charcot-Marie-Tooth,CMT)亦稱為遺傳性運動感覺神經病(HMSN),具有明顯的遺傳異質性,臨床主要特征是四肢遠端進行性的肌無力和萎縮伴感覺... [详细]

    2021-12-25 12:23:00 admin

    舌乳頭炎

    舌乳頭炎

    舌乳頭炎分為菌狀乳頭炎和葉狀乳頭炎.舌由肌肉及特殊上皮組成,承擔著咀嚼功能,舌的活動性強,極易受到外傷,尤其是菌狀乳頭和葉狀乳頭.輪廓乳頭很少有炎... [详细]

    2021-12-24 14:56:00 admin

    脊髓型頸椎病 M47.121+ 頸型頸椎病神經根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動脈型頸椎病交感神經型頸椎病食管壓迫型頸椎病。

    脊髓型頸椎病 M47.121+ 頸型頸椎病神經根型頸椎病脊髓型頸椎病椎動脈型頸椎病交感神經型頸椎病食管壓迫型頸椎病。

    本型頸椎病雖較前兩型明顯少見,但癥狀嚴重,且多以隱性侵襲的形式發展,易誤診為其他疾患而延誤治療時機,因此其在諸型中處於重要地位,由於其主要壓迫或... [详细]

    2021-12-25 03:38:00 admin

    頭部鱗狀細胞癌 頭部扁平細胞癌頭部表皮樣癌頭部棘細胞癌頭部鱗癌頭部鱗狀上皮細胞癌

    頭部鱗狀細胞癌 頭部扁平細胞癌頭部表皮樣癌頭部棘細胞癌頭部鱗癌頭部鱗狀上皮細胞癌

    鱗狀細胞癌(簡稱鱗癌),系起源於表皮或附件如皮脂腺導管、毛囊、汗腺管等的角朊細胞.多見於老年男性,好發於頭皮、面部、頸和手背等暴露部位.... [详细]

    2021-12-25 05:27:00 admin

    消化道潰瘍 胃十二指腸球部潰瘍 消化性潰瘍

    消化道潰瘍 胃十二指腸球部潰瘍 消化性潰瘍

    消化道潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,亦可發生於食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾(MECKEL)憩室.這些潰瘍的形成與胃酸和... [详细]

    2021-12-25 07:31:00 admin

    腎創傷 Renal trauma

    腎創傷 Renal trauma

    腎臟位於腰部脊柱兩側後腹膜間隙內,周圍有較厚的脂肪墊,有一定的活動度.再外有脊柱、助骨、腹內臟器及肌肉的保護,一般情況下不易受傷.腎創傷多見於青... [详细]

    2021-12-25 11:15:00 admin

    腦動靜脈畸形 Q28.251 腦血管瘤 腦動靜脈瘤 腦血管錯構瘤

    腦動靜脈畸形 Q28.251 腦血管瘤 腦動靜脈瘤 腦血管錯構瘤

    腦動靜脈畸形是腦血管畸形中最多見的一種,位於腦的淺表或深部.畸形血管是由動脈與靜脈構成,有的包含動脈瘤與靜脈瘤,腦動靜脈畸形有供血動脈與引流靜脈... [详细]

    2021-12-25 10:33:00 admin

    小兒神經母細胞瘤 小兒成神經細胞瘤

    小兒神經母細胞瘤 小兒成神經細胞瘤

    神經母細胞瘤(neuroblastoma,NB)從原始神經嵴細胞演化而來,交感神經鏈、腎上腺髓質是最常見的原發部位,不同年齡、腫瘤發生部位及不同的組織分化程度使... [详细]

    2021-12-25 05:36:00 admin

    陰莖纖維性海綿體 陰莖硬結癥 結節性陰莖海綿體炎

    陰莖纖維性海綿體 陰莖硬結癥 結節性陰莖海綿體炎

    陰莖纖維性海綿體炎(下稱Peyronie病)為陰莖海綿體與白膜間的纖維化病變,在陰莖海綿體上出現單個或數個病損斑塊.FrancoisdeLaPeyronie1743年在他的論文... [详细]

    2021-12-24 13:47:00 admin
关于我们
返回顶部