主動脈瓣狹窄 I35.001 治疗
一、西醫
1、治療
1.無癥狀輕度主動脈瓣狹窄患者需定期密切隨訪①有風濕活動者應抗風濕治療;②預防感染性心內膜炎,在進行牙科、胃腸道和生殖泌尿道手術及器械檢查時,應進行抗生素預防.
2.有癥狀主動脈瓣狹窄者處理①限制體力活動,防止暈厥加重或猝死;②伴室性心動過速、高度房室傳導阻滯、嚴重竇性心動過緩時,按抗心律失常藥物治療(詳見心律失常);③有胸痛者需作冠狀動脈造影,以診斷伴發的冠心病,此種情況應用硝酸甘油舌下含服時,註意劑量宜小,防止在原先存在心排血量減少基礎上劑量過大引起外周動脈擴張,導致暈厥發生;或因動脈壓下降使冠脈血流更為減少;④左心功能不全時可用利尿藥,但用量不宜過大,以免引起心排血量減少.
3.經皮球囊主動脈瓣成形術和人工主動脈瓣置換術適應證
(1)有反復發作暈厥、心絞痛史或經藥物已控制的左心衰竭者.
(2)主動脈瓣口面積<0.7cm2:跨瓣壓力階差≥50mmHg.
(3)瓣膜本身發育完全並由交界處粘連引起的先天或後天性狹窄.
(4)瓣膜無明顯鈣化:可伴有輕度關閉不全.
2、預後
主動脈狹窄的預後與左心室-主動脈之間的壓力階差有關.某些極輕度的瓣口狹窄,患者可終身無癥狀;輕度瓣口狹窄的患者,可有20～30年的無癥狀期;中度狹窄的患者,可有10～20年的無癥狀期;重度狹窄的患者也可有較長的緩慢進行的病程,但多合並有嚴重的並發癥,如暈厥或心絞痛,當出現這兩種並發癥時,患者平均壽命有2～3年,某些可發生猝死.主動脈狹窄的患者最終可發生充血性心力衰竭,在出現心衰後,平均壽命2～3年.主動脈瓣狹窄的患者約20%可發生猝死.
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主動脈瓣狹窄 I35.001 饮食
一、飲食
主動脈瓣狹窄最好不要吃哪些食物?
1)高脂肪飲食
高脂肪飲食不利於消化,會增加心臟負擔,或誘發心律失常等.
2)高鹽飲食
風濕性心臟病易發生水腫,因而必須限制食鹽的攝入量,防止水腫加重,防止心臟負擔增加,風心病患者每天食鹽的攝入量在1-5克之間較為合適.同時應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等.
3)飲水過多
大量的飲水、或茶、湯、果汁、或其他飲料等,會迅速增加血容量,進而增加心臟負擔.因此進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升.需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些.
4)刺激性食飲和興奮性藥物
辣椒、生薑、胡椒、煙酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥,可使血壓升高,神經系統的興奮性增強,導致心率加快,甚至誘發心律紊亂,從而加重心臟負擔,使心肌瓣膜功能受到損害.在風心病患者心功能不佳時,尤應註意.
(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)
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主動脈瓣狹窄 I35.001 并发症
一、並發病癥
本病可以並發以下疾病:
一、充血性心力衰竭50%～70%的患者死於充血性心力衰竭.
二、栓塞多見於鈣化性主動脈瓣狹窄.以腦栓塞最常見,亦可發生於視網膜,四肢,腸,腎和脾等臟器.
三、亞急性感染性心內膜炎可見於二葉式主動脈瓣狹窄.
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