肺炎衣原體感染 衣原體肺炎感染治疗
(一)治療
病原治療同另兩種衣原體感染,對四環素類、紅黴素及氟喹諾酮類藥物均極敏感,對磺胺耐藥,故常用四環素或紅黴素,2g/d,分4次口服.亦可用多西環素(doxycyc1ine)0.1g/次,2次/d,療程>3周.孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用四環素和喹諾酮類藥物.兒童(包括嬰幼兒)可用克拉黴素(克拉紅黴素),有較好的療效.部分病例停藥後可復發,尤其是用紅黴素治療者,再用四環素或多西環素治療仍有效.近年來發現新型大環內酯類抗生素的阿奇黴素(azithromycin),在體外藥敏試驗對肺炎衣原體呈高敏反應,易進入細胞內,細胞內濃度是血濃度的200%,半衰期長,成人1g/次,1次/d,頓服,具高效和低胃腸道反應的優點.有報告認為阿奇黴素聯合利福平是本病最佳治療方法.另經多中心臨床試驗證實,對3~12歲兒童用克林黴素15mg/(kg·d)、紅黴素50mg/(kg·d)或阿奇黴素10mg/(kg·d)均有效.
(二)預後
肺炎衣原體感染大多無癥狀或輕微,隱性感染高達90%,無需住院治療.年大體弱多病者偶見死亡病歷.
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