心臟神經癥治疗
(一)治療
本癥雖無器質性心臟病證據,但確是一種病態或心理障礙,由此所造成的心臟神經功能紊亂也確給患者帶來莫大痛苦.因此,對心臟神經癥的治療措施如下:
1.醫務人員必須同情關心病人,對其不能說“無病"、“假病"或“思想病",取得病人的信任和配合治療.需進行心理疏導治療.詳細瞭解病者患病經過、工作、生活、思想情況及其傢庭、婚姻和工作環境.分析可能引起本癥的主要誘因,然後進行仔細心血管系統的檢查,包括X線、心電圖、超聲心動圖和其他必要實驗室檢查.根據檢查結果確無器質性心臟病證據,可向患者詳細分析和解釋病情,使之相信自己並無器質性心臟病.並耐心回答患者提出的有關問題,使其瞭解本癥的病因和本質,以解除不必要顧慮.同時告訴患者,本癥形成有一過程,要治愈也需要一段時間,且有不斷反復.因此,治療不能操之過急,樂觀對待,切莫悲觀,樹立戰勝疾病的信心.
2.消除誘因,並與患者傢屬或工作單位一起設法改善其生活和工作環境,避免或消除各種容易引起病情加重的誘因.根據病情輕重減輕或調整工作,一般不宜臥床休息,合理安排有規律地生活,鼓勵病人適當參加體力活動和體育鍛煉,如戶外散步、郊遊、打太極拳等活動,但鍛煉要循序漸進,活動量不宜過大.
3.適當應用藥物治療以減輕癥狀
(1)鎮靜安神:可給予地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂安定)、刺五加、五味子糖漿、維生素B6、谷維素等,以調整中樞神經功能恢復平衡.必要時服氟哌噻噸/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑侖0.4～0.8mg/d,氟西汀(fluaoxetine,百憂解)20～40mg/d,均分1～2次口服等有一定療效.
(2)β受體阻滯藥應用:普萘洛爾(propranolal)10mg,3次/d,可減慢心率,減輕心悸的感覺.
(3)抗心律失常如有頻發室性期前收縮可給予普羅帕酮100～150mg,3次/d.
(4)中醫中藥:對功能性疾病采用中醫中藥辨證論治有良好效果,對心脾兩虛者可用歸脾湯;對心煩多汗,心火偏旺者,可服補心丹或朱砂安神丸;對腎陰虧損、心火陽亢、心腎不交者,可用黃連阿膠湯.此外,針灸、鈣離子導入、氣功等均有一定療效.
(二)預後
本癥雖非器質性心臟病,不影響人的壽命,但癥狀較多,反復易變、遷延不愈,嚴重者可長期處於病理狀態不能正常生活和工作,部分患者完全喪失勞動力.
心臟神經癥饮食
食療法
A.取熟燕麥粉100克,橘皮末10克,制成麥糊,加蜂蜜調服,分次服用.可治胃腸神經官能癥.
B.新鮮或幹的萵苣葉浸泡的汁液,每天晚上飲1~2湯匙,或食用新鮮萵苣,對神經官能癥、高血壓、心律紊亂和失眠患者,有顯著療效.
C.葵花子30克.葵花子殼嚼服.對失眠,安定情緒,防止老化,預防疾病都有好處.
D.豬腰500克,山藥30克,當歸10克,黨參20克,油、鹽、醬、醋、蔥、薑各透量.將豬腰對半剖開,取去網膜及導管,洗凈.加入山藥等三味中藥清燉至熟.將豬腰取出晾涼,切成腰花裝盤,澆上各調料即成.分次食用,補益氣血.用於氣血不足、疲倦乏力、身體不適的患者.
E.用豬心1個,洗凈,加紅棗10個燉服,吃肉飲湯.治多夢失眠.
F.乳鴿1隻,黃酒、白糖、鼓油、食油各適量,紅棗7枚,冬菇5朵,鮮薑2片,大米150克.將鴿洗凈切片,用黃酒、糖、鼓油、食油調汁醃漬.棗去核,冬菇泡軟切絲,薑切片,同倒入鴿肉碗中,拌勻.街蒸米飯水開時,將鴿肉、紅棗攤於飯上,蓋嚴,用文火燜至熟.宜晚餐用,主治體弱神經官能癥、病後虛損癥.
G.雞肉300克,切成塊狀,猴菇蘑100克,洗凈切片,共煮湯,調入調料食用,連服數天.雞肉含蛋白質豐富,味道鮮美,易為人吸收.猴菇蘑含有多種氨基酸及維生素,以及多肽、多糖和脂肪族的酰胺物質,可治神經官能癥.身體虛弱,特別是伴有胃及十二指腸潰瘍的患者食用更佳.
H.棗子7枚,枸杞子20克,和雞蛋2個同煮,蛋熟去殼再煮片刻,吃蛋喝湯,連續服用.健腦益智,適心臟神經官能癥用於失眠、健忘者食用.
I.桂圓、蓮子、五味子、核桃等對腦力衰退、健忘、煩躁等癥狀都有一定療效.
心臟神經癥并发症
患者異常緊張不敢隨便轉動體位,或心前區肋骨、軟組織及其表面皮膚有壓痛點.呼吸困難,患者常感到空氣不足,呼吸不暢,淺短不規則呼吸,伴有胸痛,室內人多擁擠或通風較差的地方容易發作,常嘆氣樣式呼吸後感到舒服或面對窗口呼吸新鮮空氣.但較長時間深呼吸可出現四肢發麻、頭暈、眩暈、震顫甚至手足抽搐等表現.
