尿道結核

尿道結核

尿道結核百科

尿道結核(tuberculosisofurethra)較少見,主要發生在男性,多合並嚴重的腎結核或前列腺、精囊結核.尿道結核可造成尿道狹窄、梗阻,使腎結核惡化,破壞加重.

尿道結核

尿道結核病因

一、發病原因

多因前列腺及精囊結核直接蔓延到後尿道,或因泌尿系結核、陰莖結核引起尿道感染.

二、發病機制

結核感染先於黏膜上形成結核結節,結節擴大互相融合形成潰瘍,潰瘍的基底由肉芽組織組成,肉芽組織纖維化引起狹窄梗阻.

尿道結核

尿道結核症状

1、尿頻、尿痛、尿道流血或血尿.

2、排尿困難,包括尿線變細、射程縮短、排尿無力.

3、會陰部捫及粗、硬、索條狀的尿道或形成尿道瘺.

4、生殖系統檢查,常可捫及前列腺、精囊、附睪尾有硬質結節,並可發現輸精管有串珠樣結節.

泌尿生殖系結核病人出現尿頻、尿線細、排尿困難、尿瀦留等尿道狹窄癥狀,而又無外傷及淋病史,體格檢查尿道增粗,則應考慮尿道結核的可能,進一步檢查可做尿道造影、尿道鏡檢查,必要時行活組織檢查.結合實驗室及影像學檢查,可明確診斷.

尿道結核

尿道結核检查

一、檢查

尿道分泌物直接塗片找到結核菌有助診斷.

1、尿道造影可顯示尿道狹窄部位、長度及是否為多處狹窄.

2、經尿道活檢,組織學檢查可以確診.

二、鑒別

1、尿道狹窄也表現為尿線變細,可伴尿頻、尿急,甚至出現尿瀦留.但尿道狹窄常有尿道外傷史或手術史,尿道造影可見尿道狹窄的部位.

2、滴蟲性尿道炎也表現為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液.但患者無泌尿系結核病史,無排尿困難,且尿和分泌物中可找到毛滴蟲.

3、淋菌性尿道炎也表現為尿頻、尿急、尿痛,晚期可有排尿困難.但病人有不潔性交史,尿道分泌物可找到淋球菌.

4、膀胱結核也表現為尿頻、尿急、尿痛,有泌尿系結核病史.但無排尿困難,尿道造影無尿道狹窄影像.

尿道結核预防

預防泌尿生殖系結核的根本措施是預防肺結核,由於近年來分子生物學的進展,人類可能運用新的預防、診斷及治療方法來消滅結核病.