胸部放線菌病 A42.851
胸部放線菌病 A42.851 百科
胸壁放線菌病是由放線菌感染引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病.長期大劑量的青黴素治療有一定療效勱,如經抗生素治療病灶縮小後,可手術切除手術切除應徹底,切除范圍包括胸壁病變及原發火罐網的肺組織,必要時局部行肌瓣填塞.
胸部放線菌病 A42.851
胸部放線菌病 A42.851 病因
病因:
由呼吸道吸入放線菌,引起肺放線菌病,放線菌常寄生在人類口腔內,為條件致病菌,當人體抵抗力下降時可誘發此病,胸壁放線菌病是由放線菌感染引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病,如向周邊波及可形成胸壁放線菌病.
胸部放線菌病 A42.851
胸部放線菌病 A42.851 症状
胸部放線菌病常見於30～60歲男性,在胸壁上可見到特有的板樣硬塊,呈暗紫色,其中可見到局部軟化形成的小膿腔,如破潰後形成小竇口,但臨床陽性率低,慢性長期患者可導致惡病質和內臟淀粉樣變,也可由胸壁侵及縱隔,食管,脊椎,心肌等周圍臟器,預後不良.
胸部放線菌病 A42.851
胸部放線菌病 A42.851 检查
病原菌檢查:
1、直接鏡檢:顆粒壓片革蘭染色,可見藍色菌絲團塊及棒狀體,膿液塗片也可能找到細小短的分枝樣菌絲,耐酸染色陰性,註意奴卡菌耐酸染色為陽性,鏈絲菌有孢子,可鑒別.
2、細菌培養:較困難,顆粒必須多次用無菌鹽水洗滌,以除去細菌,然後用消毒玻璃棒壓碎,劃線接種於腦心浸液血瓊脂上,至CO2厭氧菌缸中,37℃才中培養.
組織病理:早期局部有白細胞浸潤,形成小膿腫,穿破形成竇道,各竇道可互通,體內筋膜,胸膜,橫膈,骨骼等均不能阻止其發展,化膿區附近可有慢性肉芽組織增生,可有淋巴樣細胞,漿細胞,組織細胞及成纖維細胞等浸潤,局部組織還可呈玻璃樣變性,致硬板樣變硬,膿腫內可見“硫磺顆粒”,100～300µm直徑,HE染色中央呈均質性,周圍有柵欄狀短棒樣細胞.
胸部放線菌病 A42.851 预防
1.調整日常生活與工作量,有規律地進行活動和鍛煉,避免勞累.
2.保持情緒穩定,避免情緒激動和緊張.
3.保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物.
