前庭大腺炎 巴多林腺炎
前庭大腺炎 巴多林腺炎百科
前庭大腺炎(bartholinitis)是前庭大腺的炎癥.前庭大腺位於兩側大陰唇下1/3深部,其直徑約為0.5-1.Ocm,它們的出口腺管長約1,5-2.Ocm,腺體開口處位於小陰唇內側近處女膜處.在性交的刺激下,分泌出粘液,以資滑潤.由於解剖位置的特殊性,病原體易侵入引起前庭大腺炎.
前庭大腺炎 巴多林腺炎
前庭大腺炎 巴多林腺炎病因
病原體(50%):
病原體多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等,隨著性傳播疾病發病率的增加,淋病奈瑟菌及沙眼衣原體已成為最常見的病原體.
厭氧菌(30%):
此外還有厭氧菌,其中又以類桿菌最多見,因為類桿菌屬是正常陰道寄居者,感染機會較多.本病常為混合感染,多發生在生育期.
發病機制:
本病常為混合感染,病原菌復雜,主要病原體為內源性病原體及性傳播疾病的病原體,國內多為葡萄球菌,鏈球菌,大腸埃希桿菌,淋球菌等,國外及國內個別地區以淋球菌為主,也可由厭氧菌(包括類桿菌)所致.
前庭大腺炎 巴多林腺炎
前庭大腺炎 巴多林腺炎症状
一、癥狀
臨床表現
開始大陰唇後1/3處發現紅腫硬塊、疼痛、灼熱感、觸痛明顯、排尿疼痛、步行困難、有時會致大小便困難.多為單側性,偶可雙側發病.此後腫塊表面皮膚變薄,周圍組織水腫,有波動感、發展至膿腫.腫塊大小不一,多呈雞蛋大小.常伴腹股溝淋巴結腫大.嚴重者可有發熱、頭痛等全身癥狀.如不處理,膿腫可自行破潰.膿液流出後局部疼痛緩解、充血水腫減輕、全身癥狀即可消失.當膿腫內壓力增大時,表面皮膚變薄,膿腫自行破潰,若破孔大,可自行引流,炎癥較快消退而痊愈.若破口較小,膿液不能完全排凈,病變可反復發作.檢查見局部皮膚紅腫、發熱、壓痛明顯.有時可出現體溫升高,白細胞增高等全身癥狀.若為淋病奈瑟菌感染,擠壓局部可流出稀薄、淡黃色膿汁.當膿腫形成時,疼痛加劇,可觸及波動感,嚴重者膿腫直徑可達5～6cm,患者出現發熱等全身癥狀,腹股溝淋巴結可呈不同程度增大.
前庭大腺炎 巴多林腺炎
前庭大腺炎 巴多林腺炎检查
一、檢查
由於劇痛,陰道窺器檢查已不可能,如無必要,可暫不進行.一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌.
二、鑒別
主要與前庭大腺囊腫相鑒別:其共同特點是,均可見前庭大腺處生有腫塊.但前庭大腺炎表現有發熱,檢查可見腫塊皮色發紅,腫痛明顯、有波動感,經加壓時於腺體開口處可見有膿液溢出,而前庭大腺囊腫皮色不變、腫塊囊性、無壓痛、加壓時無膿液溢出,且無發熱等全身癥狀.
前庭大腺炎 巴多林腺炎预防
保持外陰清潔是預防前庭大腺炎的主要方法,每日清洗外陰,穿吸汗性及透氣好的內褲,最好是棉制品,患外陰炎時及時治療,在一定程度上能預防前庭大腺炎的發生.
1、註意個人衛生,保持外陰清潔,每天清洗外陰1-2次.
2、月經期經血污染外陰部更容易發生感染,因此月經期每晚也應清洗外陰1次,但註意不要讓水流入陰道.
3、月經期避免性交.
