視神經炎 H46.X05 球後視神經炎 optic neuritis ON

視神經炎 H46.X05 球後視神經炎 optic neuritis ON治疗

一、西醫

藥物治療:

1、病因治療:應盡力找出病因,除去病灶.對原因不明者,應去除一切可疑病灶.針對病因進行治療.例如:戒煙、戒酒、停止哺乳、停用引起視神經炎的藥物、治療原發疾病等,同時還應大量補充維生素B族藥物.急性病例可使用皮質類固醇藥物進行治療,但僅對非脫髓鞘性炎癥、感染和腫瘤等原因所致的視神經炎有一定效果.

脫髓鞘性視神經炎如多發性硬化,不經任何治療部分患者的視力可在數周後自行恢復.因此,在估計療效時,應該非常慎重.不少國外學者認為藥物對視神經炎癥的所謂“療效"均系疾病本身的自然緩解過程,而非藥物的治療作用.

2、皮質激素治療:急性病人,由於視神經纖維發炎腫脹,若時間過長或炎性反應過於劇烈,都可使視神經纖維發生變性和壞死.因此,早期控制炎性反應,避免視神經纖維受累極為重要.可口服強的松、強的松龍和地塞米松;嚴重者可靜脈滴註促腎上腺皮質激素(ACTH).很久以來,國外眼科學界對視神經炎的治療就存在爭論.有人主張視神經炎應當給以腎上腺皮質激素,然而更多的人根據大量病例的統計和長期隨訪,認為對視神經炎不論是否給予腎上腺皮質激素,其遠期療效都是一樣的,甚至給予腎上腺皮質激素的病例其復發率較不給予腎上腺皮質激素的病例更高.因此,國外絕大多數眼科醫師對視神經炎的病例不給任何治療.

為瞭對視神經炎的治療進行更好的研究,1988～1992年在美國國傢衛生研究所(NIH)的組織領導下,組成瞭一個有15個單位參加的多中心視神經炎治療研究小組(OpticNeuritisTreatmentTrial,ONTT),對視神經炎采用腎上腺皮質激素的治療進行瞭研究.

ONTT的結論認為:對於視神經炎要麼不給任何治療,如果要給藥物治療,則建議一開始就先靜脈給予甲潑尼龍(methylprednisolone).因為此法不僅可以延緩多發性硬化的其他神經系統病變的發生,而且視神經炎的視力恢復也較快.但是此法對視神經炎的最終預後並沒有幫助.對於視神經炎的治療方法、復發情況、視力預後等的最終結論,還有待於今後更多、更大量的研究.

3、血管擴張劑:球後註射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等.

4、支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉註射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌註每日一次.

5、抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青黴素,先鋒黴素).

二、中醫

針刺療法:主穴:健明、球後、睛明.配穴:醫明、風池、足三裡.用強刺激手法,病情好轉,改用弱刺激手法.

視神經炎 H46.X05 球後視神經炎 optic neuritis ON饮食

一、飲食

一、視神經炎食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

(1)決明茶:取決明子適量,將決明子洗凈,除去雜質,曬幹後微火炒嫩黃色.夏季時可用決明子30克煮成濃茶,棄渣,放入適量白糖,加蓋待冷卻後即可服用,有清肝明目,補腎益精的作用,可用於視神經炎屬肝陽偏亢,眼睛脹痛,大便幹結者.

(2)山藥夜明粥:將夜明砂10克,淮山藥30克,菟絲子10克,用佈包好,加水5碗煎成3碗,去渣後加入粳米60克,紅糖適量煮成粥食.每日1劑,連服15~20劑,可滋補肝脾,輔助治療視神經炎.

(3)杞子萸肉粥:將山萸肉15克洗凈去核,與枸杞子15克,糯米100克,白糖適量同煮成稀粥,食用,可補益肝腎,滋陰養血,對肝腎不足的視神經炎有輔助治療作用.

二、視神經炎吃哪些對身體好?