膝關節脫位 S83.101 治疗
1、治療
膝關節脫位後常可用手法閉合復位取得滿意的整復.對關節內的血腫應以無菌操作給予吸出.然後,用大腿石膏固定於膝關節屈曲15°～20°這是一種臨時的良好的治療措施,因可避免膝關節不再受到其他的損傷.大腿石膏臨時固定5～7天.在這段時間內,可精心挑選一個周到的合適的修復韌帶的手術方案.如像手法復位後膝關節不穩定,特別是膝關節向後外側脫位,若膝關節顯示整復後不穩定,則往往可能是有其他組織嵌入在關節中間.Brennan等認為可能是股骨內髁嵌入在撕裂的關節囊內,似“紐扣樣”嵌頓,阻擋瞭膝關節的整復.Quinlan和Sharrard等發現,被撕裂的側副韌帶和鵝足肌腱亦可以阻擋膝關節的整復.如遇到難以整復的膝關節脫位,常作一內側進路的手術途徑,進行切開整復.手術進路的選擇決定於膝關節脫位的移位方向類型.在手術過程中,常使人感到疑惑不決的是修復損傷的組織還是切除,有時是極為困難的.有些病例雖經手術修復,但以後仍有一些類似韌帶損傷的表現.對於韌帶損傷的修復,盡可能要早期修復.Sisk和King報道,早期行韌帶修復的病例經長期隨訪,達到滿意結果的達88%,而單純作石膏固定的僅達64%.因此,盡可能地做手術修復,尤其像股四頭肌闊張部,或其他大的復合的損傷手術效果遠比非手術方法好.非手術方法是先作一大腿石膏觀察5～7天,如無特殊情況發生,則維持6周.總之,若選用手術療法治療膝關節脫位,手術時必須修復因脫位後造成的膝關節內側結構,外側結構、前或後側結構損傷的各種撕裂組織.
對陳舊性膝關節脫位和合並嚴重創傷性關節炎的病例,應采用關節加壓固定融合術.腓總神經受損者,多因過度牽拉性損傷,修補縫合確有困難,約50%的病例遺留永久性神經麻痹.
2、預後
脫位後由於所有韌帶都造成嚴重損傷,預後關節功能也有嚴重障礙.
膝關節脫位 S83.101 饮食
一、飲食
1、膝關節脫位吃哪些食物對身體好:應增進營養,多食富含蛋白質的食物,如:魚類、雞蛋、豆制品等及適當增加鈣質.多飲水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等.
2、膝關節脫位最好不要吃哪些食物:忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等.香煙、飲酒等嗜好應戒除.
膝關節脫位 S83.101 并发症
膝關節脫位往往還並發血管神經損傷.其發生率可高達50%.血管損傷在前脫位中多見.足背動脈的捫觸和對遠端血運的觀察可以獲得對血管損傷的印象.此時應進一步檢查,包括動脈造影或手術探查.血管的栓塞可能導致肢體的壞死,必須提高警惕.神經損傷占16%～43%,以坐骨神經損傷最為常見.
