彎曲菌性腸炎治疗
一般治療消化道隔離,對患者的大便應徹底消毒,隔離期從發病到大便培養轉陰.發熱、腹痛、腹瀉重者給予對癥治療,並臥床休息.孕婦感染本菌可導致流產,早產,而且可使新生兒受染.感染後能產生特異性血清抗體,可增強吞噬細胞功能
彎曲菌性腸炎患者大多能自己痊愈,根據患者自身免疫力而定,但排菌數月,病後最長排菌達1年.給抗菌藥物治療能迅速控制腹瀉,中止排菌.可選用阿米卡星、慶大黴素、阿莫西林等.對癥治療亦應重視,有脫水者宜予以糾正.
阿米卡星:
臨床主要用於對慶大黴素,卡那黴素耐藥的革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、變形桿菌和綠膿桿菌引起的各種感染.
1.成人肌內註射或靜脈滴註,尿路感染,每12小時0.25g;用於其他全身感染,按體重每8小時5mg/kg,或每12小時7.5mg/kg.成人每天不超過1.5g,療程不超過10天.
2.新生兒肌內註射或靜脈滴註首劑按體重10mg/kg,繼以每12小時7.5mg/kg;兒童用量與成人同.
3.肌註或靜滴,一日15mg/kg,分2-3次給藥,成人日量不超過1.5g.單純尿路感染一次250mg,一日2次即可.新生兒首次10mg/kg,以後每12小時用7.5mg/kg.一般一療程不超過10天.
慶大黴素:
①本品適用於綠膿桿菌、變形桿菌(吲哚陽性和陰性)、大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸桿菌屬以及葡萄球菌(包括耐青黴素(G)與耐甲氧西林菌株)所致的新生兒膿毒癥、敗血癥、中樞神經系統感染(包括腦膜炎)、尿路生殖系統感染、呼吸道感染、胃腸道感染(包括腹膜炎)、膽道感染、皮膚、骨骼、中耳炎、鼻竇炎;軟組織感染(包括燒傷)、李斯特菌病;
②本品用於綠膿桿菌或葡萄球菌所嚴重中樞神經系統感染時(腦膜炎、腦室炎),可同時用本品鞘內註射作為輔助治療;
③本品不適用於單純性尿路感染初治,除非病原菌對其他毒性較低的抗菌藥物不敏感,本品對鏈球菌中的多數菌種(尤其D組)、肺炎球菌和厭氧菌(如類桿菌屬或梭狀芽胞桿菌屬)無效;
④本品口服可用於腸道感染或結腸手術前準備,也可用本品肌註合並克林黴素或甲硝唑以減少結腸手術後感染率.成人肌肉註射或稀釋後靜脈滴註,一次80mg(8萬單位),一日2―3次,間隔8小時.或按體重1一1.7mg/kg(以慶大黴素計,下同).每8小時1次;或按體重0.75一1.25mg/kg,每6小時1次,共7一10日.小兒按體重每日3―5mg/kg,分2―3次給藥.血液透析後,可根據感染嚴重程度,成人按體重補給一次劑量1―1.7mg/kg;小兒按體重補給2―2.5mg/kg.
阿莫西林:
適用於敏感菌(不產β-內酰胺酶菌株)所致的下列感染.
(1)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染.
(2)大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染.
(3)溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染.
(4)溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染.
(5)急性單純性淋病.
(6)本品尚可用於治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復發率.
彎曲菌性腸炎饮食
飲食給易消化的半流食,必要時適當補液.
彎曲菌性腸炎并发症
可並發敗血癥,惡心,腹痛,腹瀉,痢疾,水樣便.
