包皮龜頭炎 N48.101
包皮龜頭炎 N48.101 百科
包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎癥.正常包皮腔內分泌的一種類脂物質,在包皮過長或包莖時,此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎.本病亦可由細菌、真菌感染或藥物過敏引起.
包皮龜頭炎 N48.101
包皮龜頭炎 N48.101 病因
一、病因
本病發生原因可分為兩類:其一,單純性或非感染因素;其二,感染性或可傳染性疾病.前者,除生理性包莖,包皮過長,性成熟以後,包皮垢刺激或少數機械懷損傷因素而發生龜頭紅腫,灼熱的炎癥改變;後者,除非感染因素所致的包皮龜頭炎均屬之,亦就是病原微生物為主導因素所引起的包皮龜頭炎,其中以細菌性與真菌性感染為最常見.
感染性男性包皮龜頭炎的病原菌除少數毒素強的細菌(如淋菌)外,大多都為非致病性微生物,或低毒細菌往往在條件具備情況下,可成致病因素,故亦稱條件致病菌引起的疾病.
引起包皮龜頭炎的條件致病菌中以真菌、毛滴蟲或某些厭氧菌最多見,對於患包皮龜頭炎的病人來說,這類致病菌來源多為外感所致,即就是性伴帶菌而傳給男性,遇到適宜的機體條件而發病.
條件致病菌不少以女性陰道為孳生地,可因女性每月內分泌變遷,影響陰道PH條件,有利於這類寄生菌活躍繁殖,數量增多,成為發病要素,產生局部搔癢,灼熱,粘膜紅腫,充血,甚而可使粘膜發疹或糜爛.隨之刺激陰道分泌物增多,微生物(真菌或滴蟲)的產物假膜形成絮狀白帶,或泡沫樣分泌溢出,腥臭味日漸增重.在女性陰道微生物繁殖期間,男女性交,極易成為男性被感染的機會,導致包皮龜頭炎的發生.感染局部產生紅腫,發疹、糜爛、滲液及灼熱、發癢一系列癥狀.
包皮龜頭炎 N48.101
包皮龜頭炎 N48.101 症状
一、癥狀
一、急性淺表性包皮龜頭炎:多因內褲摩擦、創傷或肥皂、清潔劑局部刺激引起.表現水腫、紅斑、滲出、糜爛,繼發感染有膿性分泌物,易形成潰瘍,自覺疼痛.
二、環狀糜爛性龜頭炎:龜頭及包皮炎癥損害呈環狀,或環狀有乳酪狀包皮垢,日久易破潰成淺潰瘍,若失去環狀特征則不易與淺表性龜頭炎區別.本病可單獨存在,也可作為Reiter綜合征的粘膜癥狀.
三、漿細胞性包皮龜頭炎:中年多見,為單個或多個經久不退的慢性炎癥,損害呈斑塊狀,表面光滑或脫屑或濕潤,浸潤較明顯.界清而不易破潰,表面可見似辣椒粉樣細小斑點.外形難與龜頭增殖性紅斑區別.
四、雲母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎:龜頭損害浸潤肥厚,角化過度並有雲母狀痂皮,患處失去正常彈性,日久萎縮.組織病理見角化過度,棘層肥厚,表皮突延長呈假性上皮瘤樣增生.
五、男性念珠菌性龜頭炎的發病日益增多,主要的原因是與性接觸有關.多數是性活躍的青壯年,發病前確有嫖娼史,或有較多的性伴,又或配偶有念珠菌性陰道炎並在其發病期間同房也可引起發病.
包皮龜頭炎 N48.101
包皮龜頭炎 N48.101 检查
一、檢查
1、非特異性包皮陰莖頭炎檢查專案以檢查框限A為主;
2、不能明確診斷者檢查專案可包括檢查框限A、B.
二、鑒別
1．陰莖梅毒最常發生在陰莖頭及包皮,常有潰瘍、滲出物.但有不潔性交史,初為充血的小紅點,一周內發展成為典型的潰瘍,潰瘍面表淺,表面扁平,邊緣高起發硬,底部有血清滲出.暗視野檢查可發現梅毒螺旋體.
2．軟性下疳陰莖頭及包皮粘膜潮濕,紅腫,有分泌物,有性病接觸史,其病程經過較緩和,分泌物較少、臭味亦較輕,腹股溝淋巴結腫大,常形成噥腫.分泌物直接塗片或培養可檢查出杜克雷氏桿菌.
3．淋病具有尿道口紅腫、發癢、疼痛,有稀薄粘液或深黃色膿液,兩側腹股溝淋巴結腫大疼痛.但有接觸史,尿道膿液塗片染色檢查可發現多核白細胞中有革蘭氏陰性雙球菌存在.
4．特異性環疽性陰莖頭炎初發時陰莖頭及包皮粘膜有微小糜爛,並有大量黃白色臭味滲出液.繼則形成潰瘍,嚴重者可發生壞死.但有用唾液沾污陰莖的病史,分泌物塗片或細菌培養可以發現螺旋體與梭狀桿菌.
5．閉塞幹燥性陰莖頭炎病變部位亦在包皮及尿道外口處,但該病較為少見.其主要表現為慢性進行性硬化性病變,包皮及尿道外口周圍有白色幹燥而發亮的表皮萎縮區域及纖維化,陰莖萎縮皺癟,陰莖頭上有羊皮紙樣粘膜覆蓋.
6．陰莖皰疹陰莖頭、包皮及陰莖背側皮膚多發性水皰及潰瘍,但由特殊的皰疹病毒感染引起.局部保持清潔,可在數天內自愈,從潰瘍表面分泌物中可以分離出病毒.
7．陰莖癌因陰莖癌的發生與包莖及包皮過長有密切關系,且最常發生於陰莖頭,包皮內板及冠狀溝處.初期為丘疹、潰瘍、疣或菜花樣腫瘤,繼則糜爛,邊緣硬而不整齊,有分泌物:出血及惡臭.組織活檢可發現癌細胞.
8．陰莖結核陰莖結核的陰莖頭慢性潰瘍常易混為非特異性感染.但其潰瘍,病程較長,久治不愈,潰瘍邊緣清楚呈潛掘形,周圍有浸潤性硬結,基底為肉芽組織或幹酪壞死組織.分泌物塗片或培養可以檢出結核桿菌.
包皮龜頭炎 N48.101 预防
預防與保健:
(1)註意局部衛生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環切術,及時清潔包皮垢很有必要.
(2)夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療.
(3)避免不潔性交,潔身自好.
