外傷性硬膜下積液治疗
就診科室:外科神經外科內科神經內科
治療方式:手術治療康復治療支持性治療
治療周期:2-4月
治愈率:85%
常用藥品:註射用甲硝唑磷酸二鈉奧硝唑氯化鈉註射液
治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(5000--10000元)
(一)治療
積液的治療一般多采用鉆孔引流術,即在積液腔的低位處,放置引流管,外接封閉式引流袋(瓶),防止氣顱.於術後48～72h,在積液腔已明顯縮小,腦水腫尚未消退之前,拔除引流管,以免復發.對慢性積液者,為使腦組織膨起,更好地閉合積液腔,術後可以不用或少用強力脫水藥.病人采平臥或頭低位臥向患側,以促進腦組織復位.必要時尚可經腰穿緩慢註入20～40ml生理鹽水,亦有利於殘腔的閉合.對少數久治不愈的復發病例,可采用骨瓣或骨窗開顱術清除積液,將增厚的囊壁廣泛切開,使之與蛛網膜下腔交通,或置管將積液囊腔與腦基底部腦池連通,必要時可摘除骨瓣,讓頭皮塌陷,以縮小積液殘腔.術後再經腰穿註入生理鹽水或過濾空氣以升高顱內壓,亦可通過增加靜脈補液量,或適當提高血壓,同時,給予鈣阻滯藥減低腦血管阻力,從而改善腦組織的灌註壓,以促進腦膨起.
(二)預後
硬腦膜下積液病人,原發性腦損傷一般較輕,如果處理及時合理,效果較好,若腦原發性損傷嚴重和(或)伴有顱內血腫者,則預後較差,病死率可達9.7%～12.5%.
外傷性硬膜下積液饮食
1、外傷性硬膜下積液的食療方:
飲食均衡,多吃水果蔬菜等高纖維食物,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質食品,註意飲食清淡,可進行適量的運動.
2、外傷性硬膜下積液最好不要吃什麼食物?
忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物.
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外傷性硬膜下積液并发症
外傷性硬膜下積液並發癥主要是發性腦損傷一般較輕,主要表現為顱內壓升高與腦受壓的局限性體征.病情的進展比硬膜下血腫緩慢.慢性者與慢性硬膜下血腫的癥狀相似,起病隱襲,往往不被註意,直到出現顱內壓增高癥狀、精神障礙及腦受壓征象才就診.嚴重時出現昏迷、瞳孔散大、去大腦強直等腦疝癥狀.
