老年性耳聾
老年性耳聾百科
老年性耳聾是指隨著年齡增長逐漸發生的進行性聽力減弱,重者可致全聾的一種老年性疾病.通常情況下65～75歲的老年人中,發病率可高達60%左右.
老年性耳聾
老年性耳聾病因
長期接觸噪音(25%):
據Rosen調查,蘇丹地區偏僻部落人的聽力,比城市居民聽力好,特別是65歲以上老人,多能保持較好的高頻聽力,Weston(1964年)調查城市居民老年聾發病比鄉村早,究其原因是多方面的,但長期噪音損傷是其主要原因之一.
不同飲食習慣的影響(15%):
據蘇聯(1976年)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區居民聽力發現,後者地區多吃素食,冠心病發病率少,老年人聽力多保持較好,而莫斯科居民以肉食為主,血膽固醇較高,心血管病發病率高,老年人聽力亦差,Rosen(1962年)發現吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L,而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達6.76mmol/L,Weston(1964年)調查老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化,耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關.
遺傳因素(10%):
Lowell(1977年)將耳聾患者按年齡分為兩組,65歲以下有傢族耳聾史,為平坦型或盆式聽力曲線;65歲以上無傢族耳聾史,為下坡型聽力曲線,語言識別率低,遺傳基因占主導地位,在遺傳上,男女性別亦有不同,女性組織耐受性比男性強,而且男性接受惡劣環境和噪音的損傷機會也比女性者多,吸煙飲酒比女性多,故老年性耳聾男比女多兩倍.
老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現,老年性耳聾的發病機理較為復雜,目前尚不明確,有資料表明伴有高脂血癥的老年患者中,老年性耳聾的發病率明顯高於血脂正常組,高血脂促進老年聾,除因脂質沉積使外毛細胞和血管紋變性,血小板聚集及紅細胞淤滯,微循環障礙外,還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細胞的直接損害有關,耳蝸底周末端螺旋器和相關的神經萎縮,故表現為進展緩慢的雙側性,高頻下降為主的感音神經性聾,另外,老年人由於骨質增生和沉著,使內耳內聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞,相應的神經纖維,螺旋神經節萎縮,神經細胞減少,這可能是老年性聾的又一病因,應當承認,老年性聾是表現在聽力方面的衰老現象,基本上符合新陳代謝規律,任何治療均無法改變這一規律和趨勢.
老年性耳聾
老年性耳聾症状
一、癥狀
雙側對稱、呈漸進性感音神經性耳聾.其聽力曲線多呈以高頻下降為主的斜坡形,有時呈平坦型.除聽力下降外,往往還伴有眩暈、嗜睡、耳鳴、脾氣較偏執等.
鼓膜正常,中年以後兩耳進行性對稱感音性耳聾,伴有高音耳鳴,先由3000Hz開始下降,逐漸波及4000～6000Hz中頻,亦可因基底膜破裂而高頻音突然喪失.一般談話中男人聲比女人和小兒語言易聽懂,純音測聽根據老年感音性、神經性、血管紋性(代謝性)與耳蝸傳導性(機械性)聾四種病理變化,可有平坦、下降等不同感音性耳聾曲線,語言識別率差,有音衰.
老年性耳聾
老年性耳聾检查
詳盡的耳鼻部檢查,嚴格的聽功能,前庭功能和咽鼓管功能檢測,必要的影像學和全身檢查等是診斷和鑒別診斷的基礎.
老年性耳聾预防
一、預防
隨著老齡人口的增長,對老年性耳聾的預防已是燃眉之急,要想進入老齡仍保持耳聰目明,首先要有一個健康的身心,要創造一個良好的生活環境,每天都以愉快的心情去面對一切,此外還要註意飲食、起居,減少脂類食物,戒除煙酒,適當的進行體育鍛煉,盡量避免使用耳毒性藥物,多與別人交往,多動腦,多動手,這樣可以延緩衰老的到來.
1、中老年人要堅持體育鍛煉,如散步、慢跑、做操、打太極拳等,以增強體質,改善全身的血液循環,減慢衰老的過程.
2、合理安排飲食,中老年人不要攝入過多的脂肪及甜食,宜多吃蔬菜、水果、豆類等清淡食品,以防高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身疾病的發生,而影響耳的聽覺功能.
3、因煙硂可刺激交感神經節中的突觸接合部,可引起小動脈痙攣和招致內耳的感覺上皮發生破壞,而引起聽覺的損害.故中老年人,尤其是聽力下降者,宜戒煙.
4、避免或減少噪聲刺激,防止噪聲對聽覺的損害.對於在噪聲環境中工作的人,應該配帶護耳器,或用耳塞隔音,降低噪聲對耳的刺激.
5、臨床應用鏈黴素、新黴素、慶大黴素、卡那黴素、多粘菌素等耳毒性藥物時,應嚴格掌握其適應癥.即使需要應用時,也宜用最小的有效劑量,盡可能用短斯治療.耳局部用藥尤須重視.
6、中老年人一旦發現聽力減退,應及時到醫院檢查,查明病因,確定病變性質,盡早治療,防止耳聾的加重.
