新生兒低鎂血癥 P71.251 治疗
1.病因治療去除治療原發病,去除病因.
2.補鎂2.5%硫酸鎂2～4ml/kg緩慢靜脈滴註(每分鐘不超過1ml),如癥狀未控制可重復給藥,2～3次/d,驚厥控制後改為口服,10%硫酸鎂每次1～2ml/kg,2～3次/d.早產兒不能肌內註射,肌註過淺可致局部壞死.細胞內外鎂轉運速度較慢、腎保鎂作用較差,補鎂需持續7～10天.補鎂過程中,如出現肌張力過低,呼吸抑制,立即給10%葡萄糖酸鈣2ml/kg,靜脈滴註.
3.糾正電解質紊亂低鎂血癥常伴有低鈣和低鉀,在補鎂的同時可適當補鈣和補鉀.伴低鈣的低鎂血癥,用鈣劑和維生素D治療常無效,甚至使血鎂更低,癥狀加重,應強調用鎂劑治療.
新生兒低鎂血癥 P71.251 饮食
新生兒肝、腸疾患,以免鎂吸收減少而排出增多,當有鎂丟失過多的因素存在時,應註意鎂的補充.牛乳喂養兒和甲狀旁腺功能低下時,血磷較高,也可致血鎂的下降,新生兒暫時性低鎂血癥:為一過性,常伴低鈣血癥應積極預防.建議最好是母乳喂養.補充水和電解質.
新生兒低鎂血癥 P71.251 并发症
低鎂血癥常合並低鈣血癥,低鉀血癥,合並低鈣時,以神經肌肉興奮為主,低鎂血癥與低鈣血癥在臨床表現上難以鑒別,並且許多低鎂血癥常伴低鈣血癥,因此在低鈣血癥經鈣劑治療無效時,應考慮低鎂血癥可能,合並低鉀時,表現以肌無力為主,發生嚴重低鉀血癥時,補鉀不易糾正,低鎂血癥是低鉀血癥難以糾正的重要原因,本癥尚可並發喉痙攣,呼吸暫停,窒息,並發心律失常等.
