玻璃體積血 abscessoftheseptum 玻璃體出血治疗
西醫治療方法
1.藥物療法以往嘗試一些藥物試圖促進血液的吸收,但尚無一種藥物經確認有肯定的療效.臨床上難以進行隨機對照的臨床試驗來評價某一藥物或非手術療法的效果.有報道尿激酶或t-PA玻璃體內註射,以激活血塊中的纖溶酶原,使血塊溶解破碎,還可能增加眼部毛細血管的通透性.其他藥物,包括具有活血化瘀作用的復方中藥制劑,其療效有待進一步評價.
2.物理療法有報道用超聲波治療玻璃體積血,但實驗表明超聲波無加速血液吸收的作用.氬激光也曾試用於擊射玻璃體內的凝血塊,可使血塊氣化、松解.此外,尚有離子導入方法的嘗試.這些方法,在臨床上應用不多.3.手術治療玻璃體切割除術最適宜於眼外傷(如挫傷、裂傷、穿通傷或破裂傷)引起的玻璃體積血,以及持久的自發性積血或合並視網膜病變的病例.
玻璃體積血 abscessoftheseptum 玻璃體出血饮食
一、飲食
1、要有足夠的維生素.維生素A是眼部必不可少的一種營養素;維生素C、維生素E能破壞自由基,提高眼部免疫機能,防止視力下降;B族維生素可促進眼內細胞的新陳代謝,對眼疾患者很有幫助.像動物肝臟、蛋類、幹豆類、肉類、蘑菇、新鮮蔬菜和水果中都含有大量的維生素,應多吃.
2、多吃些海鮮類、未精制的谷物類、魚類食物.這些食物對眼睛很有幫助,因為它們當中多含鋅、硒等礦物質,能夠緩解眼部疲勞,防止視力下降.
3、少喝含咖啡因的飲料,煙酒最好不要沾染,以免造成視力模糊,加重眼病.
4、飲食宜清淡,少食辛辣刺激性食物.
5、飲食上宜多配些能補肝益腎,補氣養血的食譜.
玻璃體積血 abscessoftheseptum 玻璃體出血并发症
1.玻璃體凝縮:玻璃體積血可破壞玻璃體凝膠狀態,使黏多糖分解,膠原維聚集,出現液化和凝縮,導致或加重玻璃體脫離,裂隙燈顯微鏡檢查可見凝縮的玻璃體密度增高,若有玻璃體後脫離,則有一明顯的界膜樣邊界與水樣的液化玻璃體相接觸,可見凝縮玻璃體界面如幔樣從上方呈波浪樣垂下.
2.玻璃體炎癥:大量的玻璃體積血時,血液中炎性細胞可隨之進入玻璃體內,引起活化反應,以致臨近組織血管擴張,血漿成分滲出到眼內,產生輕度的炎性反應,臨床可見前房閃光,瞳孔輕度粘連.
3.玻璃體機化:玻璃體機化有兩方面原因:其一為大量玻璃體積血長期不吸收,血漿成分及血中炎性細胞刺激和轉化為纖維細胞,在玻璃體內機化形成纖維膜,另一方面,由於視網膜前增殖膜收縮,牽拉視網膜血管或新生血管,使之破裂出血,並進入玻璃體內,玻璃體積血促進增殖發展,形成或加重玻璃體機化,最終導致增殖性視網膜病變並發生牽拉性視網膜脫離.
4.鐵血黃色素沉著:玻璃體積血逐漸分解,紅細胞破壞,其內鐵質大量遊離,並可沉積在臨近的組織,對視網膜產生毒性反應,裂隙燈顯微鏡下可見玻璃體內棕黃色顆粒樣混濁.
5.溶血性青光眼:此病是一種急性,繼發性,開角型青光眼,是由於吞噬血紅蛋白的巨噬細胞,血紅蛋白,蛻變的紅細胞阻塞房角所致,通常發生在玻璃體積血後數天或數周,其臨床特征如下:
①眼壓增高；
②房角開放；
③濾簾呈紅色或棕紅色；
④房角無新生血管；
⑤前房可見紅細胞,治療上首先給予抗青光眼藥物,如果藥物不能控制高眼壓,可考慮前房沖洗和(或)玻璃體切割等手術治療,
6.血影細胞青光眼:由玻璃體積血後變性的紅細胞阻塞房角,使房水排出受阻,引起眼壓增高,變性的紅細胞呈球形且凹陷,含有變性的血紅蛋白,常稱為血影細胞,這種細胞與正常的紅細胞相比變形能力差,故不能通過濾簾,從而阻塞房角,引起眼壓升高,治療方法同溶血性青光眼,
7.其他:包括虹膜紅變,白內障等.
