西尼羅河熱 A92.351 血奈熱 西尼羅熱治疗
目前無針對西尼羅病毒的特效治療藥物.目前的治療主要是對癥和支持治療.
輕癥患者呈自限性經過,但腦炎患者需積極治療,常用措施如下:
1、一般治療:
臥床休息,對病人要盡量避免不必要的刺激.保持呼吸道通暢,昏迷病人註意定時翻身、拍背、吸痰,吸氧,防止發生褥瘡.註意精神、意識、生命體征以及瞳孔的變化.給足夠的營養及維生素,保持水及電解質平衡.
2、對癥治療:
(1)降溫:
高熱者以物理降溫為主,首選冰帽降溫,同時酒精擦浴,放置冰袋;藥物降溫為輔,安痛定、柴胡、消炎痛栓均可選用.上述方法效果不佳時,可采用亞冬眠療法,肌肉註射氯丙嗪及異丙嗪各0.5-1.0mg/kg/次,每4-6小時給藥一次.
(2)驚厥或抽搐:
腦水腫或腦疝所致者,應立即采用脫水劑治療,可用20%的甘露醇快速靜滴;應及時吸痰、保持呼吸道通暢,必要時氣管切開.
鎮靜劑治療:安定成人10-20mg/次,小兒0.1-0.3mg/kg/次,肌註,必要時靜脈緩註,但不超過10mg;水合氯醛成人1.5-2.0g/次,小兒50mg/kg/次(每次不大於1g),鼻飼或保留灌腸;苯巴比妥鈉成人100mg/次,肌肉註射.
(3)腦水腫而無抽搐:
甘露醇用量同上述.速尿、高滲葡萄糖可輔助脫水治療.糖皮質激素可減輕腦水腫,可短期應用.
(4)呼吸衰竭:
常規氧療;靜脈滴註呼吸興奮劑洛貝林、可拉明、利他林等;必要時氣管插管、氣管切開,及時機械通氣治療.
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由於該病是屬於動物源性傳染的情況,所以在平時是需要做好預防傳染措施的.在該地區的話是需要增加身體內飲食的營養情況,註意適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果和蛋奶肉類食物,以滿足身體對於蛋白質和維生素和微量元素需求.同時註意適當的鍛煉身體,以提高身體的抵抗力情況.
西尼羅河熱 A92.351 血奈熱 西尼羅熱并发症
腦炎型可並發呼吸困難,直至呼吸衰竭,偶有皮膚水皰,急性脊髓前角灰質炎,心肌炎,胰腺炎,肝炎等發生.
