老年人冠心病治疗
藥物治療
硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治.
他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動脈硬化進展.
抗血小板制劑,阿司匹林每日100-300mg,終生服用.過敏時可服用抵克立得或波立維.
β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可.
鈣通道阻滯劑,冠狀動脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同.
手術治療
(冠狀動脈搭橋術<主動脈-冠狀動脈旁路移植手術>)
冠狀動脈搭橋術是從患者自身其他部位取一段血管,然後將其分別接在狹窄或堵塞瞭的冠狀動脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀.
這一手術屬心臟外科手術,創傷較大,但療效確切.主要用於不適合支架術的嚴重冠心病患者(左主幹病變,慢性閉塞性病變,糖尿病多支血管病變).
介入治療
(經皮冠狀動脈介入治療(PCI):支架術)
介入治療不是外科手術而一種心臟導管技術,具體來講是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈,經過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動脈裡面,達到解除冠狀動脈狹窄的目的.
介入治療的創傷小,效果確切,風險小(<1%).普通金屬裸支架的再狹窄率為15%-30%.藥物塗層支架的應用進一步改善瞭支架術的長期療效,一般人群再狹窄率3%,糖尿病/復雜病變約為10%,其效果可與冠狀動脈搭橋手術相媲美.
其他治療
運動鍛煉療法:謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助於促進側支循環的發展,提高體力活動的耐受量而改善癥狀.
老年人冠心病饮食
綠豆粥
原料綠豆適量北粳米100克.
制作先將綠豆洗凈,後以溫水浸泡2小時,然後與粳米同入砂鍋內,加水1000克,煮至豆爛米開湯稠.
用法每日2～3次頓服,夏季可當冷飲頻食之.
宜忌脾胃虛寒腹瀉者不宜食用,一般不宜冬季食用.
玉米粉粥
原料玉米粉粳米各適量.
制作將玉米粉加適量冷水調和,將粳米粥煮沸後入玉米粉同煮為粥.
用法可供早晚餐溫熱服.
豆腐漿粥
原料豆漿汁500克粳米50克砂糖或細鹽適量.
制作將豆漿汁、粳米同入砂鍋內,煮至粥稠,以表面有粥油為度,加入砂糖或細鹽即可食用.
用法每日早晚餐,溫熱食.
蜜餞山楂
原料生山楂500克蜂蜜250克.
制作將生山楂洗凈,去果柄、果核,放在鋁鍋內,加水適量,煎煮至七成熟爛、水將耗幹時加入蜂蜜,再以小火煮熟透收汁即可.待冷,放入瓶罐中貯存備用.
用法每日3次,每次15～30克.
菊花山楂茶
原料菊花生山楂各15～20克.
制作水煎或開水沖浸.
用法每日1劑,代茶飲用.
天麻甲魚湯
[用料]甲魚1隻(約250～500克),天麻10克,熟火腿20克,鹽適量.A料:薑、黃酒、高湯各適量.
[制作]甲魚去除內臟,剁去頭和腳爪,洗凈後斬成6塊,放入鍋裡.加水適量,用大火煮沸後,再煮2～3分鐘撈出,除去表面衣膜,洗凈,再放入大碗中.加入天麻、火腿和A料,上籠用大火蒸90分鐘,直至甲魚肉酥爛.揀去薑片,加鹽調味即可.
[食用]1～2天內分次食完.不可連續大量食用,尤其是一次食用過多,會影響腸胃的消化功能而導致傷食.
銀杏蜜棗汁
[用料]五味子250克,銀杏葉250克,蜂蜜1000克,紅棗250克,冰糖50克.
[制作]將五味子、銀杏葉、紅棗洗凈,銀杏葉切碎,紅棗皮肉撕開,加水浸泡2小時.用中火煎沸後改用小火煎約1小時,濾出藥汁,加水再煎第二次,去渣取汁,合並藥液用小火先煎30分鐘,使藥液變濃,再加入蜂蜜和冰糖,不加蓋熬煉30分鐘,離火,冷卻後裝瓶,備用.
[食用]日服2次,每次服20克,飲時用溫開水調服,3個月一個療程.
老年人冠心病并发症
1、乳頭肌功能失調或斷裂.
2、尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂並關閉不全.
3、心臟破裂:常在心肌梗死1周內出現,多為心室遊離壁破裂,造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死.
4、栓塞:左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾、或四肢等動脈栓塞.
5、心室壁瘤:主要見於左心室,體格檢查可見左側心界擴大,心臟搏動范圍較廣.
6、心肌梗死後綜合征:心肌梗死後數周至數月內出現,可反復發生,表現為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發熱、胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質的過敏反應.
