月經過多 N92.001 月經量多治疗
西醫治療方法(僅供參考,詳細請詢問醫生)
1.藥物治療
(1)對無避孕要求或不願意用激素治療的患者,可選用抗纖溶藥:如氨甲環酸1g,2～4次/d,或抗PG合成藥:氟芬那酸(氟滅酸)0.2g,3次/d;甲芬那酸(甲滅酸)0.5g,3次/d.皆於月經第1天起服用,連續5天.報道用藥3個月的隨機雙盲對照研究結果顯示:氨甲環酸可減少月經量54%,甲芬那酸(甲滅酸)減少月經量20%.不良反應可有惡心、頭暈、頭痛等.PrestonJT(1995)等的研究顯示治療前月經失血量少於200ml的患者,用氨甲環酸治療後,92%的患者經期失血量可達到少於80ml的正常范圍.該藥自上市19年來未有引起栓塞發生增加的報道.
(2)對要求避孕的患者,可選用內膜萎縮治療:
①19-去甲基睪酮衍生物:有報道周期第5～26天口服左炔諾孕酮,可減少30%失血量.但PrestonJT(1995)等於周期第19～26天口服左炔諾孕酮5mg,2次/d,失血量減少不顯著.
②左炔諾孕酮宮內釋放系統(LNG-IUS,商品名曼月樂),每24小時宮腔釋放LNG20?g,有效期5年.藥物直接作用於內膜使其萎縮變薄,月經減少,20%～30%出現閉經;對全身的副作用少,血E2水平不低,12%～30%可有小的卵泡囊腫.停用1個月後作用消失.但初6月內可能發生突破出血.
(3)其他:達那唑為17a-乙炔睪酮的衍生物,它能抑制GnRH分泌,抑制Gn周期高峰及卵巢性激素的生成,200mg/d,可減少失血量60%,但應註意皮疹、肝損、雄性化副反應.GnRH增效劑抑制卵巢功能效果肯定,因有低雌激素所致副反應,隻能短期應用.棉酚萎縮內膜的作用較強,還可直接作用於卵巢.每天20mg,服2個月後改為每周2次,每次20mg,需加服氯化鉀(緩釋鉀)3片/d,以防止低血鉀副反應.適用於絕經過渡期不再要求生育的患者.
2.手術治療
對藥物治療無效,持久不愈,年長,無生育要求的患者,可手術切除子宮.近年來誕生瞭經宮頸子宮內膜切除(TCRE)術,即經宮腔鏡在B超聲檢查的監視下,采用激光、微波、或電凝的方法,破壞子宮內膜功能層及部分基底層,使其失去對卵巢性激素的反應能力,從而減少月經失血量.此種手術時間短,創傷小,恢復快,可適用於不宜或不願切除子宮、且無生育要求者,還可同時剜除小的黏膜下肌瘤.術前先用GnRH增效劑萎縮內膜.
月經過多 N92.001 月經量多饮食
月經過多食療方(僅供參考)
偏方
方一
備料:韭菜100克,羊肝120克.
制作方法:將韭菜去雜質洗凈切斷,羊肝切片,用鐵鍋明火炒熟後吃.
適用癥:氣虛月經過多.
方二
備料:羊肉500克,當歸、生地各15克,幹薑10克.
食用方法:羊肉洗凈,切塊,放砂鍋中,並入洗凈之藥及醬油、鹽、糖、黃酒、清水各適量,紅燒至肉爛.
適用癥:氣虛所致月經量多.
方三
備料:黃芪30克,粳米100克.
食用方法:先煎黃芪去渣、下米、煮作粥,空腹食之.
適用癥:氣虛不能攝血之月經過多.
方四
備料:雞冠花15～30克,雞蛋2個.
食用方法:加水2碗將雞冠花與雞蛋同煮,雞蛋熟取出去殼,放回鍋裡再煮至湯液1碗,吃蛋喝湯,日1次,連服3～4次.
適用癥:血熱月經過多.
方五
備料:生地、地骨皮各30克,玄參、麥冬、白芍各15克,阿膠30克,白蜜40毫升.
食用方法:前5味水煎取濃汁300毫升,另用60毫升白開水將阿膠烊化,同入藥汁內,加白蜜,置文火上調,候涼,裝瓶.每服20毫升,日3次.
適用癥:虛熱所致月經過多.
方六
備料:蠶豆花500克,冰糖少許.
食用方法:將蠶豆花洗凈,切碎;用蒸餾法制露(幹品制露2000克,鮮者制露1000克),或調入冰糖,攪勻,貯瓶備用.每次120克,1日2次溫服.
適用癥:血熱所致月經過多.
方七
備料:生地黃6克,益母草10克,黃酒200毫升.
食用方法:將黃酒倒入瓷瓶(或杯)中,加生地、益母草,隔水蒸燉20分鐘.每次50毫升,日2次.
適用癥:血瘀所致的月經過多.
方八
備料:油菜苔120克,蜂蜜適量.
食用方法:將油萊苔洗凈,切碎略搗,絞取汁液,兌入蜂密,調勻.每次服2～4湯匙.
適用癥:血瘀引起的月經過多.
方九
備料:當歸24克,赤芍、生地炭各15克,川芎、桃仁、紅花各9克,益母草30克,澤蘭12克,枳殼10克.
食用方法:水煎服,經前開始服藥,日服1劑,服1～3劑後停服.
適用癥:血瘀所致的月經過多.
適宜飲食
經期內應多吃蔥白、木耳、花生、核桃、大棗、桂圓、玫瑰花.屬熱證者還可選食小麥、小米、赤小豆、綠豆等,血瘀者,酒及食醋等可適當配用.
血液的主要成分有血漿蛋白、鉀、鐵、鈣、鎂等無機鹽.這就是說,每次來月經都會丟失一部分蛋白質與無機鹽.因此,從原則上講,月經幹凈之後應補充蛋白質、礦物質等營養物質及用一些補血藥.在此期間可選用既可益膚美容又有補血活血的作用的食品與藥品有:牛奶、雞蛋、鵪鶉蛋、牛肉、羊肉、豬胰、芡實、菠菜、櫻桃、龍眼肉、荔枝肉、胡蘿卜、蘋果、當歸、紅花、桃花、熟地、黃精等.月經期間,還應補充一些有利於“經水之行"的食品,如羊肉、雞肉、紅棗、豆腐皮、蘋果、薏苡仁、牛奶、紅糖、益母草、當歸、桂圓等溫補食品.有食欲差、腰痛等癥狀時,飲食宜選用營養豐富、健脾開胃、易消化的食品、如大棗、面條、薏苡仁粥等.為保持營養平衡,應同時食用新鮮蔬菜和水果.食物以新鮮為主,不僅味道鮮美,易於吸收,且營養破壞較少.
飲食禁忌
(1)食鹽:女子在月經期來潮前吃過咸的食物是有害的.過咸的食物會使體內的鹽分和水分儲量增多,從而造成在月經來潮之前發生頭痛、激動、易怒等現象.
(2)飲食忌食生冷:祖國傳統醫學認為,血得熱則行,得寒則滯.月經期如飲食生冷,一則有礙消化,二則損傷人體陽氣,導致內寒產生,寒凝滯,可使經血運行不暢,造成經血過少,甚至痛經.即使在酷暑盛夏季節,經期也不宜吃冷飲.月經期飲食以燒熟、溫熱食品為宜,在冬季還可適當吃一點羊肉、雞肉、桂圓等溫補食品.
(3)忌飲濃茶:茶除瞭有一定的營養價值外,還有防治疾病的作用.但婦女月經期間特殊的生理因素決定瞭忌飲濃茶.因為濃茶中咖啡堿含量較高,刺激神經和心血管,使人興奮,基礎代謝加快,容易產生痛經、經期延長和經血過多.同時,濃茶中的鞣酸在腸道中與食物中的鐵強合,發生沉淀,使鐵的吸收受到阻礙,引起缺鐵性貧血.
(4)血熱者忌吃辛辣、蔥、蒜、薑、芥末、茴香、花椒等動火食物;虛寒者忌吃生冷果瓜及寒涼之食品.
月經過多 N92.001 月經量多并发症
可並發貧血,繼發感染,精神負擔,子宮內膜增生或腺癌等.
