十字韌帶損傷 Cruciate ligament injury治疗
一、西醫
1、新鮮十字韌帶斷裂.
十字韌帶斷裂,或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者,應早期手術修復斷裂的韌帶,或將撕脫骨折復位和內固定,術後用長腿石膏固定4～6周,並應加強股四頭肌鍛煉.
如脛骨棘骨折無移位,可在抽出關節內積血後,用長腿石膏伸膝位固定4～6周,以後加強股四頭肌鍛煉.
2、陳舊性十字韌帶斷裂.
陳舊性十字韌帶斷裂,手術效果多不滿意,宜加強股四頭肌鍛煉,以加強關節的穩定性,如很不穩定,可考慮用大腿闊筋膜,或用髕韌帶的內側部分,或用附近的肌腱作韌帶重建術.近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料,療效有待進一步觀察.
二、中醫
1、中醫療法
僅適應於韌帶組織的部分纖維斷裂和捩傷、扭傷、挫傷.
1)冰按摩:即用冰作按摩的方法.不僅可適用於本癥,同樣也可適用於四肢軟組織急性扭挫傷用十脹明顯者.其方法如下:
選用大小適宜無棱角的冰塊,用佈包裹後置予內側副韌帶處作輕柔而緩慢的按摩.當冰塊融化後可再更換,每次約10～20分鐘,損傷當日1～3次.
因冰塊能使血管收縮,可迅速、有效地控制損傷部位的出血和滲出,同時又能止痛.當冰按摩結束後,即刻用彈性繃帶包紮、制動,抬高患肢.當出血停止後,即可早日接受推拿治療.
2)對非即刻損傷,局部無明顯出血傾向者,或冰按摩治療出血停止者,可選用下法治療:患者取仰臥位,醫生坐或立於患側,先以掌根按揉法施於股四頭肌約3～5分鐘.此法既可作為基礎手法,又能使股四頭肌保持良好的張力,對膝關節的功能恢復起積極作用.
繼上法,指揉血海、阿是穴、陰陵泉及內側副韌帶約8～10分鐘.此為治療本病的主要手法.手法要輕柔忌被動運動.在剛開始手法治療時可能會有些疼痛,但對血腫的消散,吸收和損傷組織的修復是有利的.
必要時在內側副韌帶處施以擦法加熱敷治療.
十字韌帶損傷 Cruciate ligament injury饮食
平時需要註意提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食.不吃或少吃動物性脂肪、甜食.多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,主要包括動物肝臟、海產品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉青菜、麥片、芥菜等.
十字韌帶損傷 Cruciate ligament injury并发症
交叉韌帶損傷後如未經治療,晚期骨性關節炎的發生率相當高.還可以引起繼發的關節其他結構損傷及骨關節的退行性變.另外,由於移植的韌帶隨時間延長而自身退變致松弛、甚至斷裂,致使重建韌帶的功能均隨時間的延長而減退,從而直接影響瞭手術的治療效果及患者的健康恢復.
