心境障礙 情感性精神病 情感障礙 情感性心境障礙治疗
抑鬱發作的治療抑鬱發作的治療主要包括藥物治療、心理治療和物理治療.
(1)藥物治療藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施.目前臨床上一線的抗抑鬱藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥(NaSSA)等,對於難治性患者可以考慮轉換不同機制的藥物、合並增效藥物或者多種藥物聯合治療.
(2)心理治療對有明顯心理社會因素作用的抑鬱發作患者,在藥物治療的同時常需合並心理治療.常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和傢庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑鬱發作的療效已經得到公認.
(3)物理治療有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑鬱藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療.電抽搐治療後仍需用藥物維持治療.近年來又出現瞭一種新的物理治療手段--重復經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用於輕中度的抑鬱發作.
躁狂發作和混合發作的治療躁狂發作與混合發作的治療主要包括藥物治療和改良電抽搐治療.其中最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥(丙戊酸鹽、拉莫三嗪等),它們又被稱為心境穩定劑.對於有明顯興奮躁動的患者,可以合並抗精神病藥物,包括經典抗精神病藥氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等.嚴重的患者可以合並改良電抽搐治療.
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