拔毛狂 F63.351 拔毛癖 拔毛發癖 拔毛發狂
拔毛狂 F63.351 拔毛癖 拔毛發癖 拔毛發狂百科
拔毛狂是指反復地不能克制拔除自己毛發的沖動行為,於1889年Hallopeau首次報道.本病可能是一個單獨的癥狀,也可能與某些嚴重的精神疾病有關,如智能發育遲緩、抑鬱、焦慮、精神分裂癥、強迫性神經官能癥及藥癮者等.拔毛癖兒童患病率是成人的7倍,女性患病率是男性的2.5倍,學齡前男孩更易患病.
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拔毛狂 F63.351 拔毛癖 拔毛發癖 拔毛發狂病因
病因:
有人認為傢庭動力學因素可能是拔毛癖發病和使癥狀持續的因素,如父母性情急躁,消極,不履行父母的職能,不與孩子接觸;父母與孩子敵對或嚴厲健康搜索是女性少年患者傢庭的主要模式,性心理發育各期的多個固定點可能是此病的病理心理學原因,有報道拔毛癖患者與強迫癥臨床表現相似及其一級親屬中強迫癥出現率較高,同時,使用能控制強迫癥患者癥狀的5-羥色胺的抗抑鬱劑,如氯丙咪嗪和氟西汀(氟苯氧丙胺)治療拔毛癖同樣有效,因此,認為拔毛癖可能是強迫癥的一種亞型.
發病機制:
有人認為傢庭動力學因素可能是拔毛癖發病和使癥狀持續的因素,如父母性情急躁,消極,健康搜索不履行父母的職能,不與孩子接觸;父母與孩子敵對或嚴厲是女性少年患者傢庭的主要模式,性心理發育各期的多個固定點可能是此病的病理心理學原因,有報道拔毛癖患者與強迫癥臨床表現相似及其一級親屬中強迫癥出現率較高,同時,使用能控制強迫癥患者癥狀的5-羥色胺的抗抑鬱劑,如氯丙咪嗪和氟西汀(氟苯氧丙胺)治療拔毛癖同樣有效,因此,認為拔毛癖可能是強迫癥的一種亞型.
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拔毛狂 F63.351 拔毛癖 拔毛發癖 拔毛發狂症状
拔毛狂的癥狀:
斑禿便秘斷毛癖腹痛脫發消化道內毛石或毛糞石形成厭食
病人用手或用鐵夾及鑷子等物件,將自己的毛發強行拔除,同一患者的拔毛部位較固定,但不同患者拔毛部位各異,多見於頂額,額顳部及枕部頭發,但眉毛,睫毛,腋毛及陰毛亦可受累,拔除後再生之毛發仍反復被拔除,頭皮部常有大片脫發,形如斑禿,但邊界多不整齊,且脫發處常有殘存毛發及斷發,年齡較大患者,否認自己的拔毛行為,拔毛行為常發生在臥床休息,閱讀,看電視或做作業時,癥狀可持續性或間歇性,有些病人用雙手將毛發撕斷或用剪刀將毛發剪斷,謂之斷毛癖(trichckryptomania),病人既拔又食自己的毛發稱之拔食毛癖(trichotillophagimania),吞下的毛發會導致腹痛,厭食,便秘,消化道內毛石或毛糞石形成,導致腸梗阻,腸穿孔,腸出血,急性胰腺炎及阻塞性黃疸等並發癥.
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拔毛狂 F63.351 拔毛癖 拔毛發癖 拔毛發狂检查
拔毛狂檢查項目:
尿常規顱腦超聲檢查顱腦CT檢查血常規顱腦MRI檢查神經系統檢查
不同患者拔毛部位各異.多見於頂額、額顳部及枕部頭發,但眉毛、睫毛、腋毛及陰毛亦可受累.
拔毛狂 F63.351 拔毛癖 拔毛發癖 拔毛發狂预防
預防:鼓勵病人樹立治愈疾病的信心,消除精神緊張感.安排好工作和學習,積極參加文體等集體活動,以轉移其對疾病的註意力.該疾病無相關的中醫治療,請詳細咨詢相關的專業醫師.
某些患者隻需簡單的心理咨詢和建議便可治愈,嚴重患者則需有力的行為和認知心理治療及藥物治療,若患者與抑鬱癥有關則用單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱劑治療有效,孤獨癥患兒的拔毛癥狀用氟西汀(fluoxetine)或氯米帕明(clomipramine)治療,本病預後良好,皮膚科,兒科和精神科醫師共同合作對消除本病的軀體因素和提高療效至關重要.
