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拔毛狂 F63.351 拔毛癖拔毛發癖拔毛發狂治疗

1、心理治療:分析與本病有關的心理因素,對患者進行心理疏導,解除其焦慮情緒、情感障礙和顧慮,去除不良的心理刺激.對於兒童患者,通過教育及改善不良傢庭環境,與父母配合進行傢庭治療等.再施以一定的行為療法,包括患者自我監督、記錄拔毛行為、懲罰機制、使用眼藥水阻止拔毛等,這些方法的目的在於克制拔毛沖動、轉移註意力,與拔毛沖動相抵抗.

2、催眠療法:催眠療法常作為行為療法、精神療法的輔助療法,對患者施以一定的催眠技術,減少患者的焦慮等.催眠療法的效果與患者能被催眠的能力有關,與催眠的次數無明顯關系.對該療法目前缺乏系統的對照研究,尚不能得出確切結論.

3、藥物治療:藥物治療以抗抑鬱為主,可選用氯丙咪嗪、多塞平、阿咪替林等三環類抗抑鬱藥.氯丙咪嗪是目前惟一經雙盲、對照試驗證實的對拔毛癖有效的藥物,劑量每日50～250mg,連服4～6個月,治療初期可產生抗膽堿能樣不良反應,如口幹、多汗、視力模糊、震顫、尿瀦留等,長期應用可導致體重增加.選擇性5-色胺再攝取抑制藥(SSRIs)為新型抗抑鬱藥,對拔毛癖和強迫性神經癥等疾病有效,常用氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林等.該類藥物起效快、用法簡便,無三環類抗抑鬱藥的抗膽堿能樣不良反應,但目前對其長期效應尚不清楚.

對用抗抑鬱藥治療僅有部分療效或療效不持久者,可以小劑量氯丙咪嗪、5-色胺再攝取抑制藥聯用,常用氟哌啶酮、匹莫齊特.研究表明,單純應用氯丙咪嗪治療僅有輕度療效,加用匹莫齊特(每日1～2mg),獲得顯著療效且療效維持6個月,同樣,加用利司哌酮(每日1mg),病情也獲得顯著改善.

鋰劑、丙戊酸鹽、加巴噴丁等可以降低神經興奮性的藥物可試用於有不可遏制拔毛沖動的患者,納曲酮可試用於有拔毛欣快感的患者,對於由瘙癢誘發的患者可局部應用糖皮質激素制劑止癢而減少發作.

拔毛狂 F63.351 拔毛癖拔毛發癖拔毛發狂饮食

該疾病沒有相關的飲食療法,日常飲食遵醫矚.

1、飲食宜清淡.喝清徹的飲料或湯水.如肉湯、果汁、茶等,放涼後慢慢啜飲.

2、多吃新鮮水果和蔬菜.

3、多飲茶水或清淡飲料.

4、禁忌酒、辣椒、生薑、大蒜、肉桂等,這些均屬辛辣之品.

5、忌煙.

6、不要吃太熱太冷的食品.

7、忌吃油膩熏炸之物.

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